甲状腺结节的患者甲状腺功能不一定正常。
甲状腺结节并不是所有的甲状腺功能都在正常范围内。有的人是甲状腺功能亢进,有的人则是甲状腺功能低下。比如,甲状腺结节属于自主高功能腺瘤,即具有自身的甲状腺激素,这时候就会出现甲状腺机能亢进的情况。而甲状腺结节过大,会对其他的甲状腺组织造成一定的损害。不管是什么类型的甲状腺,都要及时进行治疗。
有甲状腺结节的患者甲功正常,但如果结节是甲状腺癌引起的,还是很严重的。
像甲状腺低分化癌一样,根据甲状腺低分化癌的种类,无论有无手术,患者都活不了一年。但大部分甲状腺癌为乳头状癌,恶性程度低,根治术后辅以药物治疗,10年生存率可达98%。对于甲状腺腺瘤,癌变率为5%~10%,手术切除愈合良好。结节性甲状腺肿大部分无需外科手术治疗,预后良好。
一般来讲,多数甲状腺结节的病人是无症状的,少部分比较大的可能会有一些压迫症状,疼痛症状比较少发生。一旦出现了甲状腺结节痛疼的情况,是不正常的,
甲状腺结节痛可能是结节内毛细血管破了,随着劳累或压力较大,血管张力增高引起囊内出血,导致结节迅速增大,从而导致病人疼痛比较明显,
另外也可能是出现了压迫情况,提示可能有恶变可能,建议及时进行检查和治疗。
正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的,不存在甲状腺结节,无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性,对身体影响不大,即使较大的良性甲状腺结节,通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小,对人体危害也非常大,如不早期发现及治疗会严重影响身体健康,甚至危及生命。
甲状腺功能正常的甲状腺结节表明甲状腺实质上有占位性病变,但甲状腺分泌功能正常,出现甲状腺内结节,甲状腺功能正常。
治疗方法主要取决于甲状腺结节的大小。甲状腺结节在1cm以上、结节质量硬、与周边组织边界不清或血流信号丰富等,均可考虑为甲状腺癌等,应完善相关检查,及时行手术切除治疗。甲状腺结节直径小于1cm、边界清晰、质地柔软、周边血流信号不丰富,可能是甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿所致,考虑定期复查,每3个月左右行甲状腺超声检查。甲状腺结节明显生长时,立即行手术切除,无明显变化继续观察治疗。甲状腺结节是临床上甲状腺外科最常见的疾病,通过甲状腺超声检查配合细针穿刺活检可见。