硬下疳早期以小红斑为主，以后可发展成炎性丘疹，硬结甚至坏死。通常不伴有痛苦。
由于硬下疳的自觉症状很少，也许被忽略了。除硬下疳外，也可发生腹股沟淋巴结增大。硬下疳未得到及时处理，通常亦于发生后1-3周消退，消退后，在原病灶处可留下色素沉着。若早期不及时处理，或者处理不当就会发展成二期梅毒。
梅毒的硬下疳一般是没有疼痛的。
梅毒是一种性病，主要是因为患者生殖器官的黏膜受到了梅毒螺旋体的影响。常见的症状是表皮和内脏器官的各种损害。一般有潜伏期的，潜伏期后，一般会表现为硬下疳，初期一般不会有瘙痒的感觉，随着病情发展会导致皮肤瘙痒。
患有梅毒，需要及时治疗。
硬下疳初期红斑大多是硬的。
起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处（宫颈）。红斑发生坏死，形成直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。因为无痛，所以难以察觉。患者可能不会及时治疗，进而造成病情加重。
硬下疳主要以外阴为主，也可能在乳房、口腔、肛门、手指、腋窝等部位，会出现像钱币大小或者蚕豆大小的，有浅表的溃疡，表面很少有分泌物，摸上去感觉像鼻头软骨样的损害。
硬下疳是梅毒感染后最早发生的皮肤黏膜损害的典型临床表现，多为单发，临床上90%发生于外生殖器处多伴有淋巴结的肿大，主要表现为红斑、丘疹、硬结、溃疡等症状。
硬下疳无法自愈，不及时就诊可能发展为三期梅毒，导致心、脑出现不同程度的损伤。因此，出现了疑似硬下疳的表现，应及时就医。
梅毒病人一开始都会具有一定的潜伏期，潜伏期过后就会出现皮疹的症状，所以时候很容易出现硬下疳，在早期病人不会出现瘙痒症状，但是后期瘙痒症状比较明显。硬下疳一般都是分布在人体的外阴部位，肛门周围，主要是能够损伤人体的生殖器官。
