桥自然甲状腺炎属于一种自身免疫性病变，其诊断与治疗并不困难，主要是要进行长时间的坚持治疗。
在发病初期，病人的甲功五项通常是很好的，没有明显的临床表现，所以并不需要进行治疗，只需随访，一般3-6个月检查一次甲功五项。到了后期，由于甲状腺滤泡被打破，体内的甲状腺激素也会慢慢的消退。甲减可以通过口服甲状腺激素进行替代疗法。优甲乐是一种可以长期服用，可以终生服用的药物。在服用药物的过程中，需在3-6个月内进行1次甲功检测。
桥本甲状腺炎现在还没有办法治好，因此对于桥本甲状腺炎的治疗，一般都是在病人有了相应的表现后再进行对症的处理。
比如桥本甲状腺炎会是一种终生性的病症，早期并不会表现出任何的征兆，也不会进行特别的治疗。当病情发展到一定程度，当甲状腺肿大引起对周边组织的压迫时，可以选择做甲状腺外科，如果发现有甲状腺功能低下，可以通过补充甲状腺激素来进行治疗。只要采取适当的措施，就能明显缓解病人的相关病症。
还没有相应有效的药物可以使这些抗体明显降低。所以说桥本甲状腺炎主要是定期复查甲功，只要甲功水平是正常的就不需要特殊治疗。如果甲功出现甲减的情况，需要针对甲减的情况进行补充甲状腺激素的治疗。
桥本甲状腺炎可以药物治疗，糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎病人甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用药物，好转后逐渐减量，用药1～2个月。
桥本炎目前尚无根治方法，主要针对甲状腺大小和甲状腺功能异常进行对症治疗.甲状腺功能正常、甲状腺小、无明显压迫症状，可随诊观察，每半年至1年进行甲状腺激素水平和甲状腺超声检查。
肿胀的甲状腺压迫邻近脏器或影响美观时，有人建议服用甲状腺激素使甲状腺缩小，大多数病例最终引起甲减，早期给药最终良好。桥本甲状腺炎患者出现甲状腺功能下降时，可用左甲状腺激素替代治疗，从少量开始，逐渐增多，定期复查甲状腺功能，有助于根据结果调整药量。桥本甲状腺炎引起甲减的情况下，患者请勿随意停药或停药。
桥本甲状腺炎的备胎要注意甲功五项在正常范围内。
促甲状腺激素是目前比较常见的一种监测手段，在备孕期间，建议将促甲状腺激素的浓度限制在2.5mIU/L以内，1.7mIU/L以内，避免妊娠后发生甲减的可能性。孕期3个月内，促甲状腺激素要保持在2.5mIU/L以内，3个月以后促甲状腺激素要低于3.0mIU/L。通常怀孕时要提高优甲乐的用量。怀孕的时候要按照甲功五项的情况来调节优甲乐的用量。