如果在开颅手术后出现了癫痫发作的，主要还是由于手术造成周围的脑组织损伤，或者是脑组织出现了瘢痕的原因导致的。这只是一小部分的患者会出现癫痫发作，首先要通过头部CT或者磁共振检查，排除是不是由于出血，脑积水等原因导致的。
有外伤性癫痫病人出院后除了按医嘱定时服用抗癫痫药物、定时复查外，应避免重体力劳动或用脑过度，颅脑损伤病人住院期间如出现嘴角、手足抽动应告诉医护人员以及时用药治疗，并可防止癫痫大发作。
脑外伤术后要过“三关”，第一关是“出血关”，术后24小时内可能会再出血。第二关是“水肿关”，术后3-6天脑水肿逐渐加重，一般会持续2周，不严重做脱水手术就好。第三关是“感染关”，术后5天以后可能出现感染。10天左右没有出现问题基本可认为“安全”了，也就是“渡过危险期”了。当然以后还可能会有什么“癫痫发作”的情况，但是不危及生命。
癫痫属于是继发性癫痫，继发性癫痫也是需要积极的服用抗癫痫药物来治疗，平时尽量的减轻诱发因素，除了进行术后护理外，要及时的服用抗癫痫来治疗，治疗过程中可以增加护理，尽量减少癫痫发作。
多数术后恢复很好，没有后遗症。目前难点在于病灶部位的精确定位。需要两年左右的服药，之后逐渐减药、停药。手术部位也会可能再次产生病变，护理很必要。术后出现一些行为、语言或认知上的障碍，要及时治疗。
如果术前术后均无癫痫发作，术后需预防性应用抗癫痫药物至少3个月（3~6个月）；如果术前无癫痫发作、而术后有过癫痫发作，术后至少需预防性应用抗癫痫药物6个月（6~12个月）；如果术前和术后均有过癫痫发作，术后需预防性应用抗癫痫药物至少1年（1~2年）。幕下开颅手术者如果手术前后均无癫痫发作，术后预防性使用抗癫痫药物1周即可停药。
