桥本氏甲状腺炎临床上称为慢性淋巴细胞甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎,是由甲状腺产生破坏自身抗体而引起的甲状腺炎。临床症状的形式如下。
1、甲状腺毒症:表现为甲状腺破坏严重、甲状腺功能亢进、畏热多汗、消瘦、进食增多等高代谢综合征;
2、甲减:随着时间的推移,甲状腺逐渐破坏,甲状腺功能不足表现为甲减。例如怕冷、饮食减少;
3、甲状腺功能正常:部分患者因甲状腺自身代偿功能,提示甲状腺功能正常。甲状腺彩超可揭示甲状腺结节、质地不均等破坏征象。
桥本甲状腺炎伴结节时,应先定性结节,看看结节是否可能发生恶性病变。b超对结节有一定描述,b超结节定性可分为0-5级至6期。
甲状腺定性过程中,3级以下多为良性结节,4级以上可发生恶性病变,4级可进一步分为4a和4b,4a中15%可能发生恶性病变,4b中约15%-85%可能发生恶性病变。对有恶性病变的结节,及时穿刺或治疗手术、碘-131等。甲状腺炎,尤其是桥本甲状腺炎,如无甲状腺功能减退症,只需抗体升高不治疗,合并甲状腺功能减退症,给予左甲状腺激素替代治疗。
桥本伴结节容易癌变。桥本属于自身免疫性疾病,需要口服甲状腺素片,经治疗后多有好转。结节可以做甲状腺超声检查,超声能大概判断出结节的良恶性。一旦发现桥本伴结节要做进一步检查及治疗,因为桥本伴结节癌变的几率没有具体报道。
治疗需要先了解其性质,恶性的需要进行手术切除,一般良性的,可以观察治疗。在平常的时候生活上要适当休息,多放松自己,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神状态刺激和过度疲惫不堪。
桥本甲减伴多发结节在临床上是很常见。
桥本甲状腺炎是一种病程较长的病程。早期甲状腺功能正常,如果甲状腺毒症期破坏过多,就会出现桥本甲亢的症状。桥本甲减是由于甲状腺损伤过多导致甲状腺激素合成不足所致。桥本甲减一旦发生,就是终身性甲减,因为桥本甲状腺炎的病程长,会不断的破坏和修复,所以很容易形成结节,所以桥本甲减伴发结节是很常见的。甲状腺结节是手术发现的,首先要明确是良性还是恶性。
桥本甲状腺炎伴结节时,应先定性结节,看看结节是否可能发生恶性病变。b超对结节有一定描述,b超结节定性可分为0-5级至6期。甲状腺结节80%以上为良性,结节可单发或多发,多见。
甲状腺定性过程中,3级以下多为良性结节,4级以上可发生恶性病变,4级可进一步分为4a和4b,4a中15%可能发生恶性病变,4b中约15%-85%可能发生恶性病变。对有恶性病变的结节,及时穿刺或治疗手术、碘-131等。甲状腺炎,尤其是桥本甲状腺炎,如无甲状腺功能减退症,只需抗体升高不治疗,合并甲状腺功能减退症,给予左甲状腺激素替代治疗。