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李东燕
主治医师
山西医科大学第二医院其他
三级甲等
擅长:细菌性阴道炎,妇科炎症,前庭大腺囊肿,非特异性阴道...
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饮食护理:饮食应逐渐过渡,从稀到稠,从量少到量多,从低热量到高热量
少食多餐
患者应养成良好的饮食习惯,规律进食时间,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物,每顿少吃一点,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食,同时应注意饮食卫生。从流质开始(如米汁、蛋花汤、藕粉、牛奶、蛋羹等),到半流质(如稀饭、馄饨、面片、面条等),最后过渡到普通饮食。一般术后2周进半流食,术后半年可回复普通饮食。
有选择地补充营养素
(1)糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50%~60%,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主;
(2)脂肪供能不超过总能量的35%,避免食用畜肉脂肪,应选择易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒),应减少脂肪摄入量;
(3)应补充高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物,如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等,蛋白质供能占总能量的15%~20%,或按每千克体重1.0~2.0克的标准给予(如一个体重70千克的人,每天可摄入蛋白质70~140克)。
提高维生素和矿物质的获取量
适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是,胃手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、菠菜、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品,防止贫血。
细嚼慢咽,促进消化
患者手术后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色,对于较粗糙不易消化的食物,更应细嚼慢咽;如要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收;进食时可采取平卧位,或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。
食物禁忌
由于患者术后胃的生理功能减弱,要特别注意饮食禁忌:
◆平时应忌食生冷、粗硬和过热食物;
◆忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等;
◆严禁饮烈性酒、浓茶、高浓度饮料等刺激性食物;
◆避免过油及过于粗糙的食物,如炸鸡、油条等油炸食物。
◆食物质地应细软易消化,不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜等)、辛辣刺激以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯等)。这些食物并不是完全不可以吃,只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题。
以上几点是胃癌手术患者术后饮食调养的基本原则,其他方面也不用太过禁忌。患者出院后,正餐可恢复与家人一起进食,进食量一般以自己的感觉为主,若有饱感、腹胀等情形,则应停止进食。
术后复查:术后3个月、半年、一年,均应到医院复查,其复查内容有:血、尿、便三大常规,肝功、肾功,CEA(癌胚抗原)、B超、CT、消化道钡餐、内镜等。
成瑞莲
主任医师
北京坤鹤百草肿瘤医学研究院
擅长:中西医结合肿瘤治疗
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1)少食多餐,胃大部切除的人宜少食多餐,每天进餐6—7次,定时定量进餐可以使胃内不空不用,也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。 2)干稀分食,为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟以后喝水,从而避免食物被快速冲入小肠,并能缓慢通过小肠,并促进食物的进一步吸收。 3)限制碳水化合物摄入,预防倾倒综合症。 4)逐步增加食量和食物种类,病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食,并根据病人的饮食习惯增多花样,提高病人的食欲,有助于病人的康复
张九方
内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:您好,胃癌手术后患者肠胃功能还未恢复,饮食上要注意不吃辛辣的食物,还有油炸的食物、烧烤类的食物,包括一些垃圾食品,都不要再去吃。
意见建议:胃癌手术后多数患者身体虚弱免疫力低下易受病邪侵袭侵袭,人体内残留的肿瘤细胞容易继续滋生导致复发转移,术后患者可以接受中医中药巩固治疗促进患者身体恢复预防感染和术后并发症提高患者免疫功能和抗病力更好的预防肿瘤复发转移。