附睾炎是当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，而引发的炎症。附睾结核是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分，附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。
病情分析： 根据患者目前情况看，考虑为睾丸结核可能性大。但也有可能为附睾炎引起睾丸坏死，进而出现流脓。
意见建议：建议到正规医院就诊，如为睾丸坏死，没有办法了，只能手术。如为结核引起，建议口服中药效果不佳，建议服用西药。
病情分析： 你好，附睾炎和附睾结核的不同之处在于，附睾结核主要依靠输精管的串珠状，精囊的肿大。
附睾是由一条纤细、曲折且很长的小管蟠曲而成，其结构很复杂，所以附睾炎治疗较为困难，很难彻底痊愈。又由于附睾是精子成熟和储存的场所，所以它对于生育力的作用是举足轻重的。
由于尿道狭窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎及更常见的特异性感染，如结核和淋病，通过逆行蔓延可引起附睾炎。所以临床上的附睾炎多从附睾尾开始，而血行感染往往开始于附睾头部，但临床上少见。双侧附睾有病变时可造成不育。
意见建议：附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯放射到下腹部及大腿根部，行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈，对触摸十分敏感，可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍，白细胞可增到2─3万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆，如果用手轻托阴囊疼痛缓解，说明是附睾炎，而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗，精索增厚，疼痛性质为隐痛，局部检查附睾呈硬块状，轻度压痛。
指导意见：结合您的情况描述这个附睾炎多是细菌感染的，附睾结核是结核杆菌感染引起的，建议您去医院看看可以检查结核菌素实验。
