一般情况下，骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等，具体情况分析如下：
1、感染：骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的，比如开放性骨折，开放性骨折断端与外界相通，细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，导致骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等。
2：糖尿病：糖尿病患者的伤口不愈合，主要是因为血糖控制不好，导致局部伤口愈合，伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍，比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓，骨折部位伤口血供减少，伤口感染不愈合。
跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：
1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
指导意见：你好，伤口不愈合引起的因素是感染有可能是营养不良，前者可以口服抗生素，后者多补蛋白质
问题分析：考虑有局部的感染可能。慢性的伤口不愈合多由于局部的恢复机制被被阻断而导致的局部愈合不良。延迟愈合。
意见建议：如果保守治疗仍无法愈合。可以建议做其他的治疗方法如富血小板血浆，或者行再次清创手术后植皮。
问题分析：你好，老年患者术后伤口不愈合常见一下原因：创面挫伤严重、糖尿病、心衰、静脉炎或静脉血栓、动脉硬化、营养不良等
意见建议：要根据具体情况治疗，要同时治疗病因，改善局部血液循环，加强营养，保持创面无菌状态，预防感染等，如果身体条件需可能需手术转移皮瓣或植皮治疗
