子宫后壁肌瘤是子宫肌瘤的一种，因为这种子宫肌瘤生长在子宫的后壁所以被称之为子宫后壁肌瘤，子宫后壁肌瘤有的时候也是会直接影响到女性的孕育的，不是说子宫后壁肌瘤就无法怀孕，而是说子宫后壁肌瘤可能会影响到女性的怀孕和生产。
是一种良性肿瘤，主要表现为月经增多或不规则，下腹有包块，疼痛，白带增多等症状。子宫肌瘤如果较小，没有临床症状，可以注意观察，如子肌瘤增大或临床症状表现比较明显，及时采取手术治疗，到当地二甲以上医院妇科做手术就可以。
问题分析：根据您描述的情况，考虑是怀孕了，但是目前孕囊还比较小，还不能完全确定是否正常在发育，后期需要复查一下，同时有盆腔积液，子宫小肌瘤等。
指导建议：注意休息，不要劳累熬夜，禁止性生活，多吃一些有营养易消化的食物，过一段时间可以再复查一下B超。如果看到胎心了，那就说明胎儿存活。定期复查积液和肌瘤的情况。
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最多见的良性肿瘤。通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等症状。去当地的公立医院找专科医生治疗，药物治疗适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期病人，年轻女人多采用手术治疗。
一般情况下，子宫肌瘤35mm不及时治疗会严重，具体内容如下：
如果女性没有任何征兆，可以进行观察，尤其是对接近更年期的女性。绝经后的肌瘤一般会出现缩小或者慢慢消退。患者的随访包括：1、有无症状。2、子宫是否很快变大，是否可以做B型超声来对比子宫的生长速率。3、月经量多或者是子宫内膜增生比较快的患者要做外科手术。子宫肌瘤属于激素依赖型的肿瘤，女性在绝经期后，由于体内的雌激素含量下降，导致肌瘤的体积缩小，或者是完全消失。
通常情况下，子宫肌瘤20x18mm，是一种很小型的子宫肌瘤，不会对月经造成什么影响，只要按时做一次检查就可以了。但子宫肌瘤位于粘膜下，也有可能会导致月经来潮，导致阴道不规则出血，建议进行外科治疗。
这种手术是一种很小的手术，可以在宫腔镜下摘除，术后需要服用一些抗炎症的药物和一些促进子宫内膜的增生的药物。
