我现在是糖尿病肾病几期啊?为什么一个多月微量尿蛋白...

会员9437752 30岁 已回复
我现在是糖尿病肾病几期啊?为什么一个多月微量尿蛋白就高了这么多啊?
病情描述(发病时间、主要症状等):我因为昨天发现小便后纸上有血丝,因为无法分辨是阴道出血还是尿血去医院检查。因为我是糖尿病的特慢病患者,对泌尿系统检查有优惠就挂了内分泌,去了跟医生说完后,医生让做了一系列的检查,我括泌尿彩超、肝胆脾胰彩超、尿常规、肝功肾功血脂血糖、尿微量白蛋白。虽然我6月17日刚刚复查完这一系列(除了彩超另外有血常和糖化)。不过在医生的建议下我还是做了。结果出来后让我大吃一惊。尿常规酮体弱阳,医生怀疑没吃饥酮体不做处理,而且没有镜检血尿,说我的尿后纸上有血丝,很可能是回头经(因为我昨天是月经结束后的第三天)可观察看看。
但尿微量白蛋白38.3↑参考值是小于20.0mg/l
肝功里
胆红素24.0↑参考值是3.4-23.0umol/l
非结合胆红素17.6↑参考值是1.7-17.0umol/l
医生说有可能是糖尿病肾病前期,给我开了肾炎一号(益康宁)汤喝,还开了护肝的甘草酸二铵让用药半个月后复查。

曾经治疗情况和效果:因为有特慢病补贴,我每三个月检查肝肾功能,尿常规和尿微量及糖化什么的。近两年来一直正常。尿微量超过10的时候都少,而且血糖一直很平稳,我不知道为什么这次的指标这么高。不知道是否跟我最近饮食有关。我家刚买了台豆浆机,最近一个月每星期至少喝四天豆浆,就连主食都是用豆渣做馒头、饺子和饼什么的。

想得到怎样的帮助:我这个到底是否算糖尿病肾病,如果算的话是几期,可逆么?还有我的肝功为什么出现指标异常啊,我之前做胃镜是检查丙肝阴性,乙肝二五阳性,都是正常的,肝胆彩超也正常啊,麻烦医生给外明确点的解释啊。

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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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病情分析: 这情况是不能缺的,建议定期检查观察看看,正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量.尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病.但发热,剧烈运动,妊娠期也会偶然出现尿蛋白.故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因.
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:您好,您的情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,在对症治疗。首先应该及时就医,每个人情况不同,用药也会不同。但不要擅自用药。祝健康
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您有糖尿病10年左右了,血糖高,打胰岛素降血糖,最近复查尿中有蛋白,很可能并发了糖尿病肾病。由于高糖代谢紊乱,微血管病变,肾功能损害,蛋白从尿里漏出所致。全身水肿,蛋白尿,肾衰竭,甚至依赖透析治疗。
意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,查肾功能,尿常规,24小时尿蛋白,胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。根据结果在医生指导下调整用药,一方面严格控制血糖,一方面积极保护残余肾功能,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。
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相关问答

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

出现尿蛋白3+说明是糖尿病肾病的出现,是糖尿病肾病四期,要注射胰岛素来控制好血糖。在临床中治疗尿蛋白,一般的采取静脉输液7天左右就可以治疗好,以免耽误病情。同时注意控制饮食,尽少的摄入植物蛋白,加强体育锻炼,保持良好的心态。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

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糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

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