碘缺乏性甲状腺肿大是因为缺乏营养元素碘元素。
碘元素又称智慧元素。甲状腺摄取碘后,碘和酪氨酸可合成三碘酪氨酸和四碘酪氨酸,即甲状腺激素,因此甲状腺激素对人体的智力发育、体格发育非常重要。缺碘会导致代偿性甲状腺肿大,建议缺碘地区摄入高碘盐,用高碘盐补齐地区缺碘。碘缺乏性甲状腺肿目前普遍少见。因为通过全民食盐加碘项目后,碘缺乏引起的甲状腺疾病大幅减少。碘缺乏性甲状腺肿容易发生在高山地区和远离大海的内陆地区。
甲状腺肿大与患者的心情有关,患者可能由于抑制性T淋巴细胞的免疫和调节功能有遗传性缺陷,当有精神因素,例如精神创伤、盛怒等诱因时,体内免疫遭破坏,有关细胞失控,功能变异,在辅助性T淋巴细胞的辅助下分泌大量的甲状腺刺激免疫球蛋白自身抗体而致病。
甲状腺肿大对部分患者来说,可引起喉咙异物感。
有些患者甲状腺肿大,向后受压,确实会影响气管、食管,使喉咙有异物感。另外,虽然不会弥漫性增大,但局部有甲状腺结节的患者中,有些患者喉咙有异物感,但通常在五官科进行检查,咽喉及喉镜检查结果正常。甲状腺肿大引起的喉咙异物感可以进行甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超检查。甲状腺功能提示甲状腺功能减退症时,可给予左甲状腺激素钠替代治疗,部分患者替代治疗后症状可逐渐好转。
甲状腺肿大属于甲状腺结构异常造成的疾病。甲状腺肿大主要有弥漫性毒性甲状腺肿、结节样的甲状腺肿大。最常见的原因是因为碘缺乏所引起,常常发生在远离海边的山区或者山势比较高的地方。早期时患者可以没有什么症状,如果进一步发展可以出现压迫性的症状,比如憋气感、出气不畅,还有呼吸困难、吞咽困难等这些症状。建议平时清淡饮食,不吃油腻刺激性食物,不熬夜,及时治疗,定期复查。
甲状腺肿大建议在治疗结束后再考虑怀孕。]甲状腺肿大是指甲状腺体积和形态增大。甲状腺肿大的严重时可出现压迫症状,如咳嗽、呼吸困难,吞咽不畅、吞咽困难等。因为甲状腺肿大会影响胎儿的正常发育,严重的可能会导致胎儿智力低下或者胎儿窒息,建议在医生的指导下积极配合治疗,保持心情愉快,适当运动,不吸烟,不喝酒,不熬夜。
为甲状腺单纯性肿大者,明确病因后,一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变,若为纯甲状腺肿大,进行了部分彩超检查,说明病人为存在甲状腺腺叶增生,同时伴有滤泡,这时就要求病人进一步考虑抽血,并进行甲状腺功能检查,观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌,则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢,更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理,比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行,病人甲状腺很可能会进一步缩小,对某些病人如用药后疗效欠佳,进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。