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杨贵志
主任医师
济南市中西医结合医院内科
三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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生殖器疱疹(genitalherpes)是由单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。。。。 抗病毒药物治疗,可参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》[3],并作适当调整。除此以外,应配合心理治疗和中医药治疗。 一、抗病毒治疗阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状,缩短病程,减少排毒。 (一)初发感染阿昔洛韦200mg,5次/d,连服7~10d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服7~10d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服7~10d,或泛昔洛韦250mg,3次/d,连服7~10d。 (二)复发感染最好在出现前驱症状或损害出现24h内开始治疗。阿昔洛韦200mg,5次/d,连服5d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服5d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服5d;或泛昔洛韦125~250mg,3次/d,连服5d。 (三)频繁复发(1年复发6次以上)患者为减少复发次数,可用抑制疗法。阿昔洛韦400mg,口服,2次/d;或伐昔洛韦300mg,口服,1次/d;或泛昔洛韦125~250mg,口服,2次/d。以上药物均需长期服用,一般服用4个月到1年。 (四)严重感染指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦每次5mg~10mg/kg体重,静脉点滴,1次/8h,用5~7d或直至临床症状消退。 (五)对发生于免疫缺陷者的生殖器疱疹可按上述方案治疗,必要时可适当延长疗程。 (六)妊娠期疱疹需权衡母婴的利弊选择适当的抗病毒药物和方案。目前主张,孕妇初发生殖器疱疹可以口服阿昔洛韦治疗;有严重并发症可危及生命者,应静脉滴注阿昔洛韦治疗;对于频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者,在足月时,可通过阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现,从而降低剖宫产率;对于以往有复发性生殖器疱疹病史但近足月时无复发迹象的孕妇,可以不进行阿昔洛韦治疗。 (七)新生儿疱疹阿昔洛韦30~60mg/(kg.d),静脉滴注,疗程为10~21天。 二、局部治疗保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。若有继发细菌感染,应加用抗生素。 三、中医药治疗复发性生殖器疱疹患者往往具有劳累、心理焦虑等情况,因此在积极抗病毒治疗的同时,可给予一些健脾利湿、清热解毒和养肝滋肾、滋阴清热的中药,如参苓白术散和知柏地黄丸等,对部分患者有效。 四、心理治疗由于本病很易复发,反复发作常给患者带来烦恼和焦虑,应耐心、细致地对患者进行心理治疗,鼓励病人增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。 五、预防预防生殖器疱疹的传播应从消灭传染源、切断传播途径和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保护性免疫力的方法是疫苗的使用,据目前资料,找到高效预防HSV感染的疫苗已为期不远了。。
童伟
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
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问题分析:生殖器疱疹具有潜伏期,一般来说,大约是在3~14天左右,平均大约是在6天。主要的发病部位就是龟头、冠状沟、包皮、阴茎;而对于女性的生殖器疱疹疾病来说,最常见的症状就是外阴、宫颈、肛周及臀部,主要的表现形式就是粟粒大丘疹、水疱,可彼此融合成片。除此之外,患者也还会出现一定程度上的排尿异常。
意见建议:生殖器疱疹的治疗方法很多,包括抗病毒、一般治疗(止痛、心理支持、抗菌)等。不同治疗方法具各自的优缺点及适应症。而生殖器疱疹患者症状,病因等存在差异,所以要注意选择合适的方法。日常生活中要注意戒酒,不能吃辛辣、海鲜和油腻性食物。
游永发
主治医师
广州协佳泌尿科医院皮肤科
擅长:湿疹,瘙痒症,荨麻疹,玫瑰糠疹,药疹
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问题分析:患者生殖器部位有烧灼感,出现红斑,随后在红斑基础上出现成簇分布的小水疱,几天后可以发展为脓疱,逐渐破溃,糜烂溃疡,患者自觉剧烈疼痛。男性发病多位于龟头、冠状沟等处,有时可并发尿道炎。多数患者有并发症状如双侧腹股沟淋巴结肿大。
意见建议:饮食以清淡为主,忌辛辣刺激食物,您好到医院看看是什么引起的。
王孔文
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
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问题分析:在病毒感染的初期,生殖器部位可能会出现灼烧感,之后出现小块的红斑,红斑之后就会出现一些密集的小水泡,成为疱疹。这些小疱疹逐渐变大之后成为脓疱,疱疹出现的部位多在男性的龟头、包皮以及阴茎等部位,这些疱疹中间会出现一些清液,大约6天之后可以发展成为溃疡,伴有疼痛等症状。
意见建议:在疱疹活动期,应少食辛辣油腻食品,因为生殖器疱疹活动期的皮损表现属于中医学中的热证,而辛辣之品有助热发散的作用,可以加重局部症状;在病毒静止期,可以多进食一些富含蛋白质和维生素的食品,并且锻炼身体,以增强体质,增强免疫力,减少复发。在生殖器疱疹急性期还要适当休息。
康爽
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:生殖器疱疹是一种高度接触传染性的类型,具有一定的潜伏期,很多人不了解,它的潜伏期长短不一,平均为三个月,很多人早期症状出现后,并没有特别的,其实,这种病毒在局部潜伏期达八个月之久而不发病,人体抵抗力下降就会导致此病的出现呢。
意见建议:该病结合病情情况及时的选择正规的性病专科医院,避免使用一些偏方物,避免疾病控制不当导致病情加重。个人感染生殖器疱疹病灶严重程度和体内的病毒分布情况是有所差异的,盲目的对于该病容易误诊误治,不利于疾病的后。在生活上要究个人卫生。每日清洗局部、换洗内裤,个人的内裤单独清洗,毛巾分用等等。
康爽
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
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问题分析:生殖器疱疹病毒经皮肤破损进入体内后,可经血液或神经通络扩散。其潜伏期为3-5天。初发病时病变部位有烧灼感。很快发生丘斑,成群丘疹,继而成为水疱,开始水疱透明,逐渐化脓,破溃,糜烂并形成溃疡。患者多有剧痛和继发感染。
意见建议:患者饮食最好以清淡为主,高纤食品最好多吃一些,用柠檬泡水喝会比较好,对于柠檬汁用来擦长疹子的地方也会有效果。禁止吃发类的物质:如牛肉、羊肉 、狗肉等。疱疹患者对油腻的食物也最好不要吃,辛辣温热食物也不要吃太多。这些食物易引起疱疹病毒感染,加重患处的病情,导致疱疹的发生。
王孔文
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
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问题分析:初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多相互融合,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头瘤样,鸡冠样,草样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,个别发生糜烂渗液,易出血。
意见建议:患者要到专业的医院进行治疗检查,生殖器疱疹一旦发现就要立即进行治疗,防止其病情加重。由于生殖器疱疹还有很强的传染性,患者也要防止传染给身边亲近的人。