如果在开颅手术后出现了癫痫发作的，主要还是由于手术造成周围的脑组织损伤，或者是脑组织出现了瘢痕的原因导致的。这只是一小部分的患者会出现癫痫发作，首先要通过头部CT或者磁共振检查，排除是不是由于出血，脑积水等原因导致的。
脑外伤术后要过“三关”，第一关是“出血关”，术后24小时内可能会再出血。第二关是“水肿关”，术后3-6天脑水肿逐渐加重，一般会持续2周，不严重做脱水手术就好。第三关是“感染关”，术后5天以后可能出现感染。10天左右没有出现问题基本可认为“安全”了，也就是“渡过危险期”了。当然以后还可能会有什么“癫痫发作”的情况，但是不危及生命。
多数术后恢复很好，没有后遗症。目前难点在于病灶部位的精确定位。需要两年左右的服药，之后逐渐减药、停药。手术部位也会可能再次产生病变，护理很必要。术后出现一些行为、语言或认知上的障碍，要及时治疗。
如果术前术后均无癫痫发作，术后需预防性应用抗癫痫药物至少3个月（3~6个月）；如果术前无癫痫发作、而术后有过癫痫发作，术后至少需预防性应用抗癫痫药物6个月（6~12个月）；如果术前和术后均有过癫痫发作，术后需预防性应用抗癫痫药物至少1年（1~2年）。幕下开颅手术者如果手术前后均无癫痫发作，术后预防性使用抗癫痫药物1周即可停药。
出现后天性癫痫治疗方法一般可以采用神经组织修复疗法治疗或者药物治疗。药物治疗，应该根据不同的患者癫痫的表现形式和分类，来选择最佳的最合适的广普的或者针对全面发作的这种药物进行治疗。
开颅手术需经过大脑皮质到达手术部位，如果病变部位接近皮层，则很可能在手术过程中损伤大脑皮层，这很难避免，而在大脑皮层受损后就会出现癫痫表现。可积极服用抗癫痫药物，发作时注意对病患的保护，防止外伤。
