上下刷是最好的。正确的刷牙方法是上下刷，横着刷容易出现牙齿缺损。刷牙要保证每颗牙齿都能刷到，有力的清洁牙齿才是最主要的。所谓刷得好，就是要把每颗牙的各牙面都刷干净。每天至少早晚各刷一次。正确的刷牙方法是，上牙由上向下旋转刷，下牙由下向上旋转刷，上、下前牙里面要顺牙缝刷，嚼东西的牙应前后来回刷。为了把牙面刷得较干净，必须选用刷头小、毛软而有弹性的保健牙刷。为了预防龋齿和牙周病，最好使用含有氟化钠或洗必太牙膏。含有氟化钠或氯化锶的牙膏还具有解除牙齿过敏的作用。建议每次刷牙刷三分钟，而且后牙要刷三个面。
早上刷牙干呕出血可能是慢性咽炎、反流性食管炎等问题导致的。具体内容如下：
慢性咽炎可能会导致早上刷牙干呕出血，这是因为干呕会造成喉咙粘膜的裂开而导致出血。如果出血量不大，通常2-3次，则可以使用一些清淡的生理盐水来漱口，进而改善情况。如果是大量呕吐，或者是有消化性溃疡，则可能还存在反流性食管炎的情况，建议患者就医治疗，改善问题。
刷牙肯定可以刷舌苔的，而且刷牙的时候必须要刷舌苔，因为舌苔上也会容易堆积食物残渣和软垢，如果说长期不处理，一方面是会导致口臭严重，还有一方面是会导致舌乳头发炎，这样也会产生疼痛，包括味觉减退，麻木等。
牙龈出血需要到医院口腔科检查，血常规和凝血四项，如果都是正常的，那么就是牙龈炎引起的出血，需要进行牙齿洁清除牙齿表面的牙结石和细菌菌斑，然后做好口腔卫生护理，坚持早晚刷牙，每次刷牙三分钟，保证将牙齿表面清洁干净。
牙龈出血，通常是牙龈炎或慢性牙周炎的表现。没有按照正确的方法刷牙，牙齿上的牙菌斑就不能有效的清除，日久天长就会和口腔内唾液的钙盐离子结合形成牙结石。牙菌斑和牙结石不断的刺激牙龈和牙周组织，就造成了牙周组织的血管破裂而出血。
因为牙龈炎导致的菌斑产生的毒素如脂多糖、其他的毒素以及它的代谢产物可以刺激牙龈组织里的血管增生、通透性较大，充血水肿。或者是有牙菌斑和牙结石堆积，刷牙时用力过猛，牙龈受到伤害感染都容易引起牙龈出血。
