癫痫的治疗以药物治疗为主,强调规范化治疗,要有足够的疗程,至少3-5年,定期随访,大多数癫痫是可以治疗的。因此,对癫痫治疗的前途不应悲观。一般儿童癫痫治疗后恢复率可高达80%,成人癫痫要差些,一般也可达60%左右甚至更高。
油腻性食物,辛辣刺激性食物,烟酒茶咖啡巧克力等都可能诱发癫痫的发作,应尽量避免。癫痫病病人口服抗癫痫药物,控制癫痫病的发作,清淡饮食,多休息,避免暴饮暴食,避免劳累熬夜及情绪激动。诱发癫痫的食物如羊肉,狗肉,雄鸡,鲤鱼等发物。烈酒,浓茶,咖啡应绝对禁止;胡椒,辣椒,芥末,大葱,大蒜等辛辣调味品也应适当限量。保持稳定的情绪,避免激动。
癫痫能否治好,要根据发作类型来定,到医院就诊,完善相关检查,并做脑电图,来确诊癫痫发作类型,发作类型来选择合适的药物,能控制发作。服用癫痫药可控制癫痫症状,服药持续1年以上,复查脑电图结果没有异常,再服药1年,逐渐停药,停药过程中未再次发作,此类癫痫病可只好。
癫痫存在间歇期,不发作≠治好了事实并不是这样,癫痫是一种病情复杂疗程长,反复发作的慢性疾病。只要大脑神经离子通道仍然存在病变,癫痫随时可能复发,即使短时间内癫痫不发作了,还要服用一段时间的抗癫痫药,因为癫痫病灶会“复燃”。
药物治疗是首先治疗方法,根据每个人的临床表现不同,选择不同的药物。治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。癫痫病一旦诊断确立后,应立即服药,控制发作。剂量足够控制癫痫不发作、并且不出现药物毒性反应为准,必要时刻进行血药浓度检查。根据不同的癫痫病类型或是综合症,确定药物选择。手术,药物不能理想控制时可以选择手术治疗。
通常情况下,内环境改变、睡眠、遗传因素、年龄等后天因素最容易造成癫痫。具体内容如下:
1、内环境改变:内分泌失调、电解质紊乱和代谢异常等均可影响神经元放电阈值,导致癫痫发作。如少数患者仅在月经期或妊娠早期发作,为月经期癫痫和妊娠性癫痫;疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都可导致癫痫发作。
2、睡眠:很多癫痫患者仅在睡眠中发病,剥夺睡眠也可加剧癫痫的发生,提示癫痫与睡眠关系密切。
3、遗传因素:可影响癫痫易患性,如儿童失神发作患者的兄弟姐妹在5~16岁有40%以上出现异常脑电图,但仅1/4出现失神发作。继发性癫痫患者的近亲患病率为15‰,高于普通人群。有报告单卵双胎儿童发生失神和全面强直-阵挛的一致率很高。
4、年龄:部分儿童癫痫成年后都有自行缓解的趋势,婴儿痉挛征主要发生在婴儿出生后1年内,Lennox-Gastaut综合征发病高峰为3~5岁,提示年龄在癫痫的发生发展中起着重要作用,是重要的癫痫相关因素。