得了银屑病怎么治

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得了银屑病关节炎怎么治疗
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汪治国 副主任医师 咸宁市中心医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮炎,湿疹,丘疹性荨麻疹,荨麻疹,药物性皮炎(药疹...
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  本病目前治疗方法虽多,但大多数只能达到近期临床效果,而不能制止复发。。。  1.一般治疗患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能。。  2.非激素类抗炎这类药物消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著。目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道,因此对该药的使用尚有争议。。。  3.抗肿瘤治疗这类药物虽有一定疗效,但有毒性反应,且停药后易复发。所以并不是治疗银屑病的方向,在应用时要严格选择适应证。用药前和用药期间,定期检查肝、肾功能和白细胞计数。对银屑病关节炎有效的药物有:。。  ⑴氨甲喋呤(MTX):MTX主要作用于细胞周期的DNA合成期(S期),给药36小时后,全部银屑病表皮细胞均受到抑制。。。  用药方法,意见不一。有单剂量口服、肌肉注射或静脉注射,每周用量为25~50mg;亦有每日口服2.5mg,连服5d,休息2d,再服5d,休息7d。Weinstein提供表皮细胞动力学原理,提出口服2.5~7.5mg,每12hl次,在6h内共服3次,以后每周以同样方法给药。。。  ⑵丙亚胺(rozoxane,ICRF159):本药主要作用于有丝分裂前期(G2)的晚期和有丝分离(M)的早期。对银屑病性关节炎的疗效可能优于MTX。原有肝病的患者不宜用MTX或用药后出现肝脏毒性反应者应停用本药。Atherton等报道该药能迅速抑制伴发的关节炎。主要副作用是中性粒细胞减少,可迅速发生,有时很严重,甚至可能致使。。。  用法:最初剂量为125mg,每日3次,每周2d。4~8周后根据白细胞计数,适当增加剂量,125mg或250mg,每日3次,每周2d,交替使用。对银屑病性关节炎亦可每周给药3d。。。  ⑶淋巴细胞抑制剂环孢菌素A,可抑制T淋巴细胞,主要是TH细胞,使HLA-DR抗原表达减少。。。  剂量和方法:一般每日5~12mg/kg,口服给药。通常要求血浆中浓度不低于100ng/ml,在200ng/ml以上最有效,但高于400ng/ml易引起肾脏毒性反应,超过600ng/ml以上要出现神经系统毒性。本药不可与酮康唑或左旋溶肉瘤素(melphalan)合用,以兔血浆浓度高而产生严重的副作用。。。  ⑷重金属制剂:对比研究显示,重金属剂对银屑病性关节炎有较高的缓解作用,介至银屑病性皮损无效。。。  常用亚胂酸钠(socliumarsenite)又称卡古地钠。每日100mg,肌肉注射,10~20d一疗程。。。  ⑸抗症药:氯喹(chloroquiniphosphas),对银屑病的疗效不定。有人报告对光感性和银屑病性关节炎效果较好;亦有人报告在治疗过程中可诱发银屑病性和红皮病,目前很少用。。。  ⑹皮质类固醇激素:目前,一般不主张用此类药物治疗PA。有时仅用于其他药物治疗无效而病情又严重的患者。。。  4.中医中药中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。。。  ⑴风湿痹阻:以关节肿痛为主,病程相对较短。。。  治则:祛湿清热,解毒通络。。。  方剂:独活寄生汤加减。药用:秦艽、防风、桑枝、独活、威灵仙、白癣皮、土茯苓、当归、赤芍、鸡血藤、牛膝。。。  上肢症状为主加姜黄、海风藤;下肢症状为主加防已。。。  ⑵肝肾不足:以关节变形、活动受限为主,病程较长。。。  治则:健步虎潜丸化裁。药用:熟地、山萸肉、当归、丹皮、杜仲、续断、木瓜、狗脊、龟板、虎骨、乌蛇、土茯苓、豨签草、伸筋等。。。  ⑶中成药:①雷公藤片:系醋酸乙酯提取物,含雷公藤甲素,具有较强的抗炎和免疫抑制作用。每次2片,每日3次。亦可用雷公藤多甙片每日1~1.5mg/kg,分3次服用。②昆明山海棠片:每片含昆明山海棠乙醇膏粉0.5mg(折含生药2g),每次3~6片,每日3次。一次量不超过18片。。。  5.外用药主要针对银屑病皮损。常用药物有:5%硫黄、5%~10%水杨酸、2%~10%煤焦油、0.1%~1%蒽林、1∶1万~1∶2万芥子气、0.05%氨芥、10%~15%喜树碱、2%~5%驱虫豆素、0.025%~0.1%维生素A酸等,配成软膏、溶液或酊剂。。。  6.物理治疗。。  ⑴光化学疗法:又称补骨脂素长波紫外线疗法。本疗法对周围型银屑病性关节炎有效,但对中轴性关节炎无效。。。  治疗方法:口服8-甲氧补骨脂素(8-MOP)0.6mg/kg,2h后进行UVA照射。采用稍低于最小红斑量的治疗剂量,每同2~3次。疗程不宜过长,总累积量不宜超过500~600J/cm2。。。  ⑵体外光化学法:最近Wilfer报告对银屑病性关节炎有效。治疗后血沉、疼痛、晨僵持续时间、握力、关节肿胀均有不同程度改善。。。  7.关节局部治疗。。  ⑴关节腔内、腔上囊内或腱鞘内用长效皮质类固醇激素注射治疗:有一定疗效。但反复注射容易引起感染。。。  ⑵手术治疗:对部分已出现关节畸形和功能障碍的患者可采用关节成形术,以恢复关节功能。目前髋、膝修复术已获成功。但在外科手术后关节僵硬仍是个尚未解决的问题,在银屑病性关节炎中此类风湿性关节炎更为突出。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:牛.皮.癣又叫“银屑病”,具有顽固性和复发性的特点,用常规的治疗方法是很难根治的,由于乱求医乱用药,什么以毒攻毒,激素冲击疗法,不但没有把病治好,反而对身体直接造成药害,很多患者由于滥用激素引起反跳发作更严重,直接伤害身体健康,导致迁延复发加重,脱屑瘀血,燥痒难忍,给身心带来极大的痛苦。中医认为,此病多由于风邪外侵,伏于营血,血燥生风,血热毒盛,肌肤失养所致。
意见建议:牛.皮.癣中医中药长期临床实践积累了很多有效的治疗方法,建议你采用传统中药麻黄、防风、龙戟草、荆芥、乌梢蛇、全虫、蜈蚣、白芷、薄荷、细辛、蛇床子、高丽参、沉香、金精草等配合治疗,见效快,疗效确切,很多患者治愈后不会复发.这些传统中药配合使用可以清血热除血燥攻血毒补内虚养胃健脾疏肝理气尤其排除牛.皮.癣毒素疗效独特.用此方不忌任何发物在服药期间和痊愈后辣椒、酒、鸡、鱼都能吃不需忌口。另外牛.皮.癣患者千万不要用激素治疗如果用激素治疗会一时缓解症状但最终病情会越来越重而无法治疗
相关问答

一般情况下,头皮银屑病可以在医生指导下使用药物进行治疗,具体内容如下:
头皮银屑病一种反复发作的慢性皮肤疾病。这种情况与免疫功能紊乱、感染、遗传、神经精神因素等因素有一定的关系。头皮是牛皮癣最常见的地方,所以它的康复比较缓慢。出现全身皮疹的情况下,可以服用阿维A片等维生素A酸类的药物,或者是甲氨喋呤之类的免疫抑制剂;如只侵犯了头部,可以外用二硫化硒洗液和卡巴三醇涂抹。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病目前所用治疗方法可能只有控制病情的作用。轻症者以外用药物为主,重症者可根据病情选用全身治疗。新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药,本病病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

红皮型银屑病可以使用不含激素的药物来治疗,遇到病情不要害怕防止疾病扩展,出现状况应及时再去医院检查,在医生正确地指导下,积极地接受手术治疗和药物治疗。控制瘙痒,加强营养,注意洗澡时间不宜过长,水温不宜过高。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

牛皮癣患者饮食一般来说,酱油不经过加热也是可以食用的。但是由于牛皮癣病友本身免疫力下降或者紊乱,吃酱油,适量就行。甚至可能混入多种致病细菌,牛皮癣患者如果吃了这样的酱油就会危害健康。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

是可以选择去正规医院治疗的。建议可以使用一些药物治疗,但要尽量不要使用乳膏,软膏等进行,不仅导致局部污秽,还会影响美观。可以把头发剪断短,平时忌烟酒,保持规律的作息。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

平时做到均衡的饮食,多吃一些蛋白质和维生素丰富的食物,避免吃一些油腻生冷辛辣刺激的食物。银屑病是一种慢性的炎症性的皮肤疾病,临床表现以红斑,鳞屑为主。这个疾病的治疗相对来说是比较麻烦的,有可能会出现反复的发作,对于儿童来说,可以采用一些洗剂来进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。
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