小儿惊厥新生儿

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新生儿惊厥有哪些表现及如何诊断?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘毅 主任医师 济宁医学院附属医院皮肤科 三级甲等
擅长:性传播疾病,感染性皮肤病、过敏性皮肤病及结缔组织病...
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.(一)临床表现惊厥发作前少数可有先兆.如在问诊或体检时,见到下列临床征象的任何一项,应警惕惊厥的发作:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促,暂停或不规律(新生儿尤须注意);体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐.多数为骤然发作.典型者为突然意识丧失或跌倒,两眼上翻或凝视,斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫,牙关紧闭,面部,四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气,紫绀,大小便***,经数秒,数分或十数分钟后惊厥停止,进入昏睡状态.在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大,对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复.低钙血症抽搐时,患儿可意识清楚.若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿,呼吸衰竭而死亡.如限局性抽搐部位恒定,常有定位意义.部分病例,仅有口角,眼角轻微抽动,或一肢体抽动或两侧肢体交替抽动.新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮,咀嚼动作等.发作持续时间不一有时很暂短,须仔细观察才能做出正确诊断.(二)主要类型1.惊厥伴高热:有些纯粹由于高热所致,多见于婴幼儿,体温在39~40℃时即发生,被称为“高热惊厥”.有的是由于感染性休克则属严重.2.惊厥伴暂时性意识障碍,惊厥停止则神志转好.见于低血糖,低血钙,低纳综合症等.3.持续惊厥,呈浅昏迷而呼吸循环情况较好者,见于高热惊厥,早期中枢神经系炎症,早期感染性中毒性脑病等.4.持续惊厥,呈深度昏迷而呼吸循环情况均差者,全身痉挛严重,呼吸不整且表浅,呈明显缺氧症(青紫),或伴末稍循环衰竭.见于“流脑”“乙脑”,中毒性菌痢等.。。。
蒋小梅 主治医师 湖南省儿童医院儿科 三级甲等
擅长:主治医师常见疾病的诊治。
.(一)临床表现惊厥发作前少数可有先兆.如在问诊或体检时,见到下列临床征象的任何一项,应警惕惊厥的发作:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促,暂停或不规律(新生儿尤须注意);体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐.多数为骤然发作.典型者为突然意识丧失或跌倒,两眼上翻或凝视,斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫,牙关紧闭,面部,四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气,紫绀,大小便失禁,经数秒,数分或十数分钟后惊厥停止,进入昏睡状态.在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大,对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复.低钙血症抽搐时,患儿可意识清楚.若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿,呼吸衰竭而死亡.如限局性抽搐部位恒定,常有定位意义.部分病例,仅有口角,眼角轻微抽动,或一肢体抽动或两侧肢体交替抽动.新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮,咀嚼动作等.发作持续时间不一有时很暂短,须仔细观察才能做出正确诊断.(二)主要类型1.惊厥伴高热:有些纯粹由于高热所致,多见于婴幼儿,体温在39~40℃时即发生,被称为“高热惊厥”.有的是由于感染性休克则属严重.2.惊厥伴暂时性意识障碍,惊厥停止则神志转好.见于低血糖,低血钙,低纳综合症等.3.持续惊厥,呈浅昏迷而呼吸循环情况较好者,见于高热惊厥,早期中枢神经系炎症,早期感染性中毒性脑病等.4.持续惊厥,呈深度昏迷而呼吸循环情况均差者,全身痉挛严重,呼吸不整且表浅,呈明显缺氧症(青紫),或伴末稍循环衰竭.见于“流脑”“乙脑”,中毒性菌痢等.。。。
相关问答

一般情况下,小儿惊厥能自愈。具体分析如下:
小儿惊厥的原因主要是因为发烧。儿童大脑发育不完善、大脑兴奋性高、脑细胞功能失调导致的不正常的放电,主要是指肌肉的不自觉收缩、四肢僵硬、剧烈颤抖、突然昏迷、双眼上吊、嘴唇发紫、牙齿紧闭、大小便失禁等。发热惊厥与其他传染性疾病合并,主要是因为体温升高,大脑没有任何异常。所以当宝宝的大脑完全成熟的时候,就会自动恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

做脑电图检查并做血培养,因为小孩子发生高热惊厥比较少,由于不能面诊,不知道具体情况,无法给你做检查,可以到当地医院检查复检,明确诊断后再进行治疗,在确诊之后可以给孩子进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿惊厥是小儿时期常见的急症,惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉的运动性抽搐,是指骨骼肌不自主强烈收缩而产生,严重者可出现发绀或者大便和小便失禁,病因包括非感染性疾病和感染性疾病,非感染性疾病包括颅内性疾病,颅内疾病包括癫痫、颅内占位性病变。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,小儿惊厥是儿童常见病,临床上有传染性和非感染性抽搐两种类型。颅内炎症性惊厥和颅内感染性惊厥是感染性抽搐的两种类型。脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎等是引起颅内感染的主要原因。儿童发生惊厥后要立即去医院检查,确定有无颅内和颅外性炎症,并在医生指导下采取相应的抗生素进行处理,以免影响身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,遇到小儿惊厥可以采用以下方式进行处理:
遇到小儿惊厥,要让小儿侧躺,避免口腔异物、分泌物进入呼吸道造成呼吸困难,也不要把手、汤勺等异物放入口腔,以免造成二次伤害,而热性抽搐的持续时间一般是几十秒到几分钟,一般情况下是不会对小儿造成伤害的。当小儿出现发热、呕吐、腹泻等症状时,要及时到医院检查血常规、便常规等,确定病因后对症治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,小儿惊厥好发于1-5岁儿童,小儿惊厥吃新鲜的蔬菜、水果等食物比较好。
一般小儿惊厥无需特殊饮食护理,主要以清淡为主。热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,也是儿科的常见急症。在饮食方面让孩子尽量吃一些清淡、好消化的食,如小米粥、米汤、果汁、面条等,也要适当吃一些新鲜的蔬菜、水果,如芹菜,胡萝卜,茄子,西红柿等,可以补充人体所需的营养物质。如草莓、樱桃、苹果等,不但含有丰富的维生素营养,而且能够促进消化。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治