结节性甲状腺肿是良性病变，一般密切观察即可，一般不需要进行手术。但是如果太大，即直径在4厘米以上，可能压迫周围脏器，引起严重的临床反应，则需要进行手术。手术时机分为等待手术和急救手术，具体如下：
1、等待期：超过手术厘米的结节性甲状腺肿可使气管、食管及喉返神经等周边器官出现压迫症状，引起呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。此时应行择期手术切除，一般常规手术即可。
2、急诊手术：结节性甲状腺肿可突然发生肿瘤体内出血，引起较严重和紧急情况，出血后甲状腺体积显著增加，瞬间压迫气管引起呼吸困难或窒息，此时需要立即进行手术。
大多数结节性甲状腺患者并不严重，部分个别患者需要治疗。
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿发生转移而导致的，甲状腺肿患者以前缺碘时的粗颈病可能在没有进一步改善的情况下继续发展，进而发展为结节性甲状腺肿。部分严重的结节性甲状腺肿肿大明显，可压迫脏器，引起患者声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，此时结节性甲状腺肿需及时治疗手术。
结节性甲状腺肿主要疾病是患者长期处于碘缺乏环境导致弥漫性甲状腺肿，甲状腺滤泡部分上皮局限性增生，多发性结节形成即结节性甲状腺肿。
1、双侧不同程度弥漫性甲状腺肿，左右大小不对称；
2、可触及单一或多发结节样改变，部分结节大，结节内出血，引起疼痛，甲状腺肿突然增大；结节性甲状腺肿部分可合并甲状腺功能亢进症，主要表现为胸闷、心悸、心律失常、易兴奋。
一般在B超上会发现结节甲状腺肿，这是因为它的组织中有很多小的结节，也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性，需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大，会对正常的组织造成压力，而且结节太大，占据了正常的甲状腺，也会导致体内的甲状腺激素水平下降，而最重要的是，甲状腺结节要注意，3-6个月后再做一次检查，看是否有癌变。
结节性甲状腺肿不能吃辛辣，刺激性和油炸类食物。如生葱，姜，蒜和辣椒等。也不能吃寒性食物。如水果、生蔬菜、冷饮料。此外还必须要禁烟禁酒。可以多吃一些高热量以及高蛋白的食物。
结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变，由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体，多提示可能出血。结节除囊性改变外，还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗，也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小，可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大，可选择随访。结节较大，主要以囊性病变为主，实质部分不多，可考虑采用无水酒精硬化治疗。
