甲状腺切除术后影响怀孕:
甲状腺切除后,是影响怀孕的。因为甲状腺切除之后,甲状腺功能低下,有可能导致排卵障碍,会引起不孕。所以,在甲状腺切除术后,要外源性的补充甲状腺激素,进行治疗。比如可以服用优甲乐、雷替斯等,进行补充治疗。需要定期的复查,甲状腺切除术后,若是怀孕,还会影响胎儿的生长发育,影响胎儿的神经智力发育。
一般情况下,甲状腺切除术后需要休息10天左右。
如果患者需要进行甲状腺切除术,术后一般休息10天左右就能上班,这是因为甲状腺切除术主要是在颈部甲状腺部位进行,对身体的干扰不大,因此术后很快就可以恢复。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。同时还可以进行体育锻炼,如慢跑、跳操等。
由于颈部解剖复杂、血液丰富,甲状腺手术后的并发症除常见的手术发生出血、呼吸障碍等外,还可能出现以下并发症:
1.喉上神经损伤,甲状腺上极,大张处理结扎甲状腺上动脉,可能不小心刺伤或切除喉上神经,引起声带松弛、环甲肌麻痹。
2.喉返神经损伤在处理甲状腺外侧或下极时易损伤喉返神经,引起声嘶。
3.手足抽搐,手术时误切甲状旁腺可引起低血钙症状,出现手足麻木、抽搐。
4.甲状腺中毒危象,手术时大量甲状腺激素进入血液循环可能诱发甲状腺功能亢进危象。
5.甲减、甲状腺组织切除过多,残留甲状腺功能不足导致甲减。
6.甲状腺功能亢进症复发。
甲状腺切除手术以后的注意事项主要包括以下几个方面;
1、手术以后早期注意局部引流管开通,避免局部渗出液积聚在切口下压迫气管呼吸困难,严重时引起窒息。
2、手术及以后要注意患者发音和饮水情况,声音嘶哑一般早期属于局部瘢痕愈合压迫至喉返神经所致,经过及时理疗大部分患者可恢复正常不留后遗症。
3、手术后需监测细胞因子水平,若细胞因子水平下降应及时补充外源性细胞因子避免细胞因子水平下降导致乏力、粘液性水肿等甲减症状。
临床上甲状腺肿瘤切除术常见三种方法:传统切除术、全腔镜下甲状腺切除术和腔镜辅助下甲状腺肿瘤切除术。具体如下:
1、传统术式技术要求比较简单,但手术后颈部明显处多留有5-6cm切口,影响美容效果。
2、全腔镜下甲状腺切除术术后颈部无手术瘢痕,美容效果好,但经乳房、腋下和锁骨区入路也因路径长、皮下分离广泛而损伤大,且技术操作困难,术后并发症多,不符合微创宗旨。
3、腔镜辅助下甲状腺肿瘤切除术介于这两种手术之间,美容效果明显好于传统术式,切口小,位置低不明显。与完整腔镜下手术相比,手术路径短,创伤小,技术难度低,且无气腔。
甲状腺全切除后,手脚麻木1周左右即可恢复,但也可服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物促进恢复。
如有甲状腺结节性病变,或确诊为甲状腺癌,往往需要甲状腺大部切除或全切除术,一般甲状腺手术切除后可能影响神经和血管出现手足麻木症状。甲状腺位于颈前,故其周围有较多神经血管及重要脏器分泌物,手术后并发症较多,对手术者要求也较高。如果有喉返神经损伤,患者会声音嘶哑。如果是喉上神经损伤,患者容易饮水呛咳。甲状腺切除时切除甲状旁腺,钙磷代谢异常,尤其是发生低钙惊厥,出现手足麻木的概率相对较低。