食道癌术后需要严格控制饮食,因为食道缺乏浆膜层,所以吻合口的愈合比较慢,食道癌术后应严格禁食和禁水,以免影响病人的恢复,其次,食道癌患者禁食期间,可通过静脉补液保证营养,帮助恢复。
食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率,70%的患者可以出现不同程度的转移和复发,常见淋巴道转移和血行转移,术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率,术后少食多餐、清淡饮食,减少对胃的刺激,同时定期复查,提前发现转移征象。复查项目包括胸部CT、造影、胃镜,用以了解消化道、胸腔、腹腔具体情况。
三个月后胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、腹腔、腹膜后淋巴腺),六个月后胸部CT、腹部超声、上消化道造影、肿瘤标志物,9个月后胸部CT,腹部B超,12个月后胸部CT、腹部B超、胃镜,肿瘤标志物假如手术后病理报告切缘有癌残留,应将上消造影和胃镜检查的间隔缩短,比如3个月就查一次,以防肿瘤复发。
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除者,术后不需要化疗;如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者,可能引起复发,需要术后辅以放化疗,以减少复发风险。
可能是术后出现了感染,肺部感染,会有咳嗽,咳出痰液,有明显的黄痰或者白痰。也可能是食管癌手术后贲门口的解剖位置得到了改变,咳嗽出来的不一定是痰液,还有胃液,要尽快询问医生查明。