传统的颞叶癫疯外科分为两种类型,一种是由于颞叶的外部组织异常释放导致的癫痫病。另外还有一种是海马、杏仁核的畸形,主要表现为海马和杏仁核的异常。当外侧和内部组织不清楚时,为了彻底地抑制癫痫发作,我们也会将颞叶内部和外部的组织同时进行手术。在所有的截瘫手术中,颞叶癫疯是最有效的一种术式。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行手术治疗。
颞叶癫疯的外科治疗以常规的前颞叶切除为主。常规的前颞叶摘除,一般为4cm或4.5cm的新的颞叶皮层,然后再将颞叶内部的组织切除。颞叶内部构造,特别是海马体区,与记忆力相关;如果与海马体区别相关,可以保持海马状结构,而只需将新皮质的局部组织去除即可;如果只涉及到大脑中的结构,那么可以选择将其移出,以保存其颞叶新皮质或外侧的组织。
颞叶癫痫手术后还发作需要根据术后时间来具体处理。
颞叶癫痫手术后还发作,如果是半年内有数次发作,但是次数逐渐减少,属于正常现象,不需要特殊处理。如果是术后半年后,出现上述情况,患者需要继续遵医嘱口服2-3年的抗癫痫药,直到不再发作,可以遵医嘱逐步减少剂量。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,有利于身体健康。
右颞叶癫痫手术后注意事项有以下几个方面:
右侧颞叶癫痫病患者在手术中应注意预防感染和出血,尤其是在早期出血或感染的情况下,出血会导致患者的功能不全,严重的有生命威胁。由于颞叶癫痫病患者的性格、性格、精神状态、记忆等因素都会发生变化,所以可以进行神经、心理学的日常评价,以了解患者的记忆、脾气、性格、认知、语言等方面的情况。
一般来讲,巨脑回癫痫的操作方法有以下几种:
1.局灶性巨脑回切除术,适于范围狭小的巨脑回切除;
2.脑叶切除术:已经发生巨脑回变形,受累的脑叶已有一片,即使变形的脑叶增大,有2-3片受累,也应行单发或合并脑叶切除;
3.大脑半球切除术或者离断术:一侧大脑半球受累时可以选择;但若两侧巨脑回受累而癫痫较广泛时可以选择姑息性治疗:用药物或姑息性神经调控手术来缓解癫痫发作和改善症状。
额叶癫痫手术指征一般是药物难治性癫痫。
大脑半球分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶及脑岛五部分,其中由额叶区引起的癫痫,称为额叶癫痫。通常多数患者首先考虑进行药物治疗,大概2/3患者可通过药物控制。如果患者是药物难治性癫痫,进行进一步检查如核磁共振检查,然后进行手术治疗。一般效果比较好。术后要注意合理饮食,可以多吃鱼肉、水果、蔬菜。