需要拔掉。如果智齿位置不正，已经龋坏，无法正常萌出，没有对颌牙，可能会反复出现冠周炎等情况，时间长了容易造成邻牙龋坏。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。
智齿变龋齿需要拔掉，因为智齿的位置由于在牙齿的最末端、口腔的深部，刷牙的时候都刷不到，或者伸到智齿的位置会出现干呕的症状，所以智齿的清洁问题为主要问题，所以会造成龋坏。在智齿出现龋坏的时候，医生会让拔除智齿以解决根本性的问题。
智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
智齿龋齿拔掉的过程不会痛，拔完后会痛。
首先，拔除这类牙齿均需要进行局部麻醉，因此，在局部麻醉下，可拔牙，只要麻醉效果更好，则基本拔牙没有疼痛反应，当然，还有一点也值得关注，并非智齿患龋齿一定要拔除，是否需要拔取，或进行全面的评判，若智齿具备功能，则需采用高智齿，然后就算是患有龋齿，大家都能通过进行保守治疗来留住智齿，而不是拔牙，仅智齿无保留价值伴龋齿时才拔牙。
正常生长的智齿，拔除大概需要800元。如果智齿倾斜生长，则需要1000元左右。如果智齿水平阻生，拔除智齿的价格就要更贵，大概需要1200元左右。如果蛀牙不是智齿而是其他牙齿，拔除的价格大概在400-500元左右。
