胆碱酯酶是一种具有许多同功酶的生物活性物质，它可以被分成两大类，一类是乙酰胆碱酯酶，另一类是血浆胆碱脂酶。不同类型的胆碱酯酶，其偏低的原因也会有所不同。具体情况分析如下：
乙酰胆碱酯酶水平低于正常情况下，主要是由于有机磷中毒引起的，如在喷施杀虫剂时，皮肤和呼吸道的接触，或者误食了一些有机磷杀虫剂，都会引起体内的醋酸酯酶活性下降，而如果是误食，那么就会出现明显的下降。
血清胆碱酯酶是肝细胞合成的，如果是慢性肝炎、肝硬化等疾病，会引起胆碱酯酶的合成功能降低，从而引起血清胆碱酯酶水平降低。如果是因为肝脏发生了严重的损伤，那么就会导致肝脏在短时间内发生大量的死亡，从而导致肝脏产生严重的损伤。一般情况下，如果是轻微的血清胆碱酯酶低于正常情况，这是一种生理上的差别。
胆碱酯酶偏低的原因，是有两方面原因导致的，首先是中毒导致的，误食了有毒药物或者食物引起的，其次原因是肝脏疾病导致的，当肝脏出现损伤，合成功能上出现减退的现象，那么就会导致胆碱酯酶偏低的，是需要做进一步的检查，以及指导治疗的。
当肝细胞受到严重的损伤胆碱酯酶才会出现异常，胆碱酯酶偏高还是偏低反应的肝脏疾病的种类也是不同的。急性肝损伤时胆碱酯酶通常偏高。慢性肝病肝功能不全胆碱酯酶通常偏低。血清胆碱酯酶的正常参考值：5400～13200U/L。
胆碱酯酶的正常值是130到310。酶法是，男性女性5410至32000，测定血清，胆碱脂酶活性是协助诊断，血清胆碱酯酶活性增高，主要见于肾脏疾病，肥胖，脂肪肝，甲状腺功能亢进等，也可见于精神分裂症，溶血性贫血，巨幼细胞性，贫血的血清中间单碱酯酶水平等。
考虑是营养不良导致的，平时要多吃一些高蛋白质、低脂肪的食物，补充营养，还要多吃一些富含维生素的蔬菜水果，要按时的吃饭；考虑是肝细胞损伤造成的，可以服用药物护命素治疗；患有慢性肾炎也会导致胆碱脂酶含量偏低；考虑是有机农药中毒导致胆碱酯酶低。
胆碱酯酶偏低的原因有肝细胞受损害时，胆碱酯酶合成减少是导致血清胆碱酯酶偏低的原因。临床上主要用于估计肝脏的储备功能以及肝病的预后。急性肝炎时胆碱酯酶下降，至极其达到最低值，然后渐升，若胆碱酯酶一直降低则提示预后不良。
