儿童视网膜脱落很少见,视网膜一旦脱落危害比成年人更大。
儿童眼睛承受伤害的能力较弱,儿童视网膜脱落多数是外伤导致。如撞击运动,使眼球瞬间暂时变形,玻璃体不能顺应外力。穿孔性外伤会直接导致视网膜脱落,后期玻璃体会导致牵引性视网膜脱落,还可能是视网膜变性,如栓子样变性降低视网膜粘着力和抗牵引力,因此有视网膜裂孔、脱落的情况。
视网膜脱离的原因,原发性视网膜脱离的原因是发生在视网膜裂孔形成的基础上,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜层间,使视网膜脱离。继发性视网膜脱离(牵拉性及渗出性),是因为增殖性膜牵引的视网膜脱离,常见于增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、静脉周围炎玻璃体出血后形成纤维组织增殖膜牵拉继发视网膜裂孔形成,导致视网膜脱离。
视网膜脱离,常见的是原发性视网膜脱离,是因为视网膜萎缩、变性,视网膜变薄,玻璃体后脱离,反复的牵拉后形成裂孔,混浊液化的玻璃体经过裂口进入视网膜下,引起视网膜脱离。还有就是由于其他疾病继发的视网膜脱离,常见的有增殖性糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变引起的玻璃体积血后纤维增殖,形成牵拉,导致的视网膜脱离。
咳嗽不会引起视网膜脱落。一般来说,小孩咳嗽并不会导致视网膜脱落。儿童的咳嗽主要是由于呼吸道、肺部的原因,无论是感染、异物,都会引起儿童的咳嗽。如果是由于支原体、衣原体、百日咳、支气管异物等原因引起的咳嗽,一般都是比较严重的。尤其是百日咳、支气管异物等,儿童会出现剧烈的咳嗽。在这种情况下,如果孩子的眼睛有问题,咳嗽比较厉害,有很大的几率会导致视网膜脱落。
如果是妊娠高血压所致的视网膜脱离,首先要做好眼科检查,检查是否有损伤,通常情况下要采取保守的措施,否则一旦做了眼部外科手术,病人可能承受不了,要做好心理准备。另外,也要注意到黄斑的脱落情况,如果影响到了眼睛,会造成视力的严重衰退,甚至会造成失明。因此,妊娠期高血压的病情往往会更加的复杂,大部分的孕妇都会在分娩后立即进行视网膜复位,同时还要注意观察妊娠期高血压的严重性,首先要将血压降低到正常范围,不然即便进行了视网膜复位,也会反复发生视网膜脱落。
问题分析:根据你的描述考虑视网膜脱落手术后硅油引起的眼压高可能,可以放一点点硅油结合打甘露醇和滴抗青光眼眼药水治疗看看能不能恢复。
指导建议:如果药物仍不能将眼压控制在35mmHg以下,还可以采用前房穿刺放出房水的方法来降低眼压。前房穿刺放出房水可以多次进行,但要预防感染,经过上述处理,几日后眼压可以恢复至正常。