糖尿病神经炎需要什没药

会员9521679 48 已回复
糖尿病神经炎需要什没药
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
已帮助用户: 41674
病情分析: 你好,糖尿病末梢神经炎是糖尿病慢性并发神经病变的一种,也是糖尿病最多见的并发症之一,也属于糖尿病并发神经病变-周围神经炎。由于主要表现为手脚麻疼,故称之为糖尿病末梢神经炎。因为糖尿病患者多主诉的手足麻疼或麻痛,所以有些人称糖尿病末梢神经炎为糖尿病手足神经炎。糖尿病末梢神经炎出现时多伴有不同程度的其他部位的神经病变或其他合并症。
意见建议: 第一线治疗应为预防和教育,通过较好的血糖控制,可能预防和逆转神经的代谢异常甚至病理改变,提高患者对治疗的主动性和依从性。药物治疗 主要是针对糖尿病神经病变的发病机制,应用增加神经血流、改善神经营养、纠正代谢紊乱等药物。祝你健康!
关注
罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
已帮助用户: 49462

意见建议:药物治疗 主要是针对糖尿病神经病变的发病机制,应用增加神经血流、改善神经营养、纠正代谢紊乱等药物。也就是对因对症治疗(区别于中医的辩证论治)。   (1)荃糖还原酶抑制剂(ARIS):临床上对轻中度神经病患者的主观症状和客观检查有所改善。推荐剂量为每日200mg。不良反应有头痛、腹痛、腹泻等,少数可致转氨酶升高,在用药前检查肝肾功能。   (2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):神经病变与血管病变有关,两者可互为因果。ACEI可抑制Ang-II的产生,降低周围血管阻力,增加神经血流,改善神经传导速度。   常用药物:福辛普利(蒙诺),每次10~40mg,每日一次,口服;贝那普利(洛丁新),每次2.5~20mg,每日1~2次,口服;依那普利,每次2.5~20mg,每日1~2次,口服;卡托普利(开博通),每次25~100mg,每日3次,口服。在肾功能不全时,除福辛普利外,应适当减少用量。   (3)钙拮抗剂:尼莫地平能增加神经内毛细血管密度,促进微血管生长,阻滞钙内流,故可促进神经血流量增加,改善神经突触前肾上腺素能反应,提高神经传导速度,改善神经缺血缺氧。常用剂量为40~60mg/天,分2~3次服用。   (4)甲钴胺:为维生素B12的衍生物,是蛋氨酸合成酶的辅酶外源性给药可顺利渗入神经组织及细胞内,促进细胞内核酸、蛋白和脂质的形成,从而修复受损的神经组织,并促进髓鞘形成和轴突再生。对神经病变所致的麻木效果较好。常用剂量为1.5mg/d,分3次服用。   (5)肌醇:根据高血糖时多元醇通路活性增高,神经细胞内肌醇的耗竭,可适用于治疗糖尿病周围神经病变,临床应用需进一步研究。   (6)神经节苷脂(GA):为复合糖脂,商品名康络素,能改善轴索形态,促进损伤后的神经再生,改善神经功能。常用剂量2~4ml,每日2次,肌内注射。   (7)氨基胍:可抑制糖基化终产物的产生,通过神经微血管的作用防止神经缺氧并改善患者的神经传导功能。此类药物有可能成为糖尿病周围神经病变的前景药物。   (8)y-亚麻酸:神经病变时存在必须脂肪酸代谢紊乱,补充y-亚麻酸能增加神经内血流,改善神经传导速度。   (9)前列腺素E:可扩血管,减轻血液粘滞度,100~200ug/d,静脉滴注,2周为一疗程,对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有一定缓解作用。
关注
张焕西 医师 深泽县医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺、乳腺、肠道、血管、传染病等。
已帮助用户: 4237
病情分析: 要是针对糖尿病神经病变的发病机制,应用增加神经血流、改善神经营养、纠正代谢紊乱等药物。常用药物:福辛普利(蒙诺贝那普利(洛丁新;依那普利,;卡托普利(开博通)尼莫地平、甲钴胺等具体用法遵医嘱。
相关问答

糖尿病并末梢神经炎,患者可以采用药物治疗。
对于糖尿病并末梢神经炎,大部分的药物都能起到缓解症状、疼痛症状的作用,但是效果却有很大的差别。比如抗癫痫药、抗抑郁药、钠离子通路阻断药,也可以服用一些止痛药和营养神经药物。患者可以遵医嘱使用阿卡波糖胶囊、盐酸二甲双胍片等药物来控制血糖。
患者平时尽量不要进食含糖量高的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般糖尿病后容易引起末梢神经炎和麻木,这是高血糖后末梢神经损伤引起的神经水肿。
是高血糖引起的并发症。建议平日可以服用营养神经类药物,如甲钴胺片。同时还可以配合针灸理疗等中医方法,疏通经络,帮助减轻神经水肿。个人病情轻重不同症状会有所不同。是因为血糖持续升高,导致身体出现了神经病并发症,长时间不治疗,可能会导致局部组织坏死或溃烂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的神经性疼痛是神经根炎症引起的症状,中医可以治疗。
西药可以在短时间内控制病情的发展,但是长期使用西药会造成很多副作用。建议患者采用中药治疗,如中药方剂、中成药、熏蒸、针灸等。使用中药,如乳香、没药、丝瓜络、赤芍、红花等。可以改善。糖尿病是一种慢性疾病,是由胰腺胰岛素分泌相对或绝对不足引起的症状。因为糖尿病会造成体内毛细血管和神经的损伤,所以非常有必要采取中西药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性周围神经炎是糖尿病的微血管并发症之一。糖尿病周围神经炎也被称为糖尿病周围神经病变,是糖尿病足和截肢的最重要原因之一。
其中50%~60%的糖尿病患者会发生糖尿病周围神经疾病,主要表现为四肢远端,特别是双脚脚趾末端的疼痛(如针之类的疼痛或电之类的疼痛、烧伤感、麻木感、寒冷感)。有些人觉得症状奇怪,会影响生活质量。主要治疗是控制糖尿病,使用维生素B12和其余等营养神经改善循环,包括中西医结合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病末梢神经炎是糖尿病慢性并发神经病变的一种,也是糖尿病最多见的并发症之一,也属于糖尿病并发神经病变-周围神经炎,药物治疗主要是针对糖尿病神经病变的发病机制,应用增加神经血流,改善神经营养,纠正代谢紊乱等药物,也就是对因对症治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病性神经炎应积极控制糖尿病的发生和发展。可以用口服降糖药,也可以用注射胰岛素。
此外,还需要使用口服药物调节血脂和血压,戒烟。此外,由于糖尿病性神经炎的发病机制非常复杂,可以使用抗氧化应激药物,如口服或静脉注射硫辛酸,以及改善神经营养功能的药物,如甲钴胺,这是一种营养神经的药物和改善神经微循环的药物。主要有血管扩张剂,如Silo唑类,能扩张血管,抑制血小板聚集。同时,醛糖还原酶抑制剂也可以口服。因为糖尿病神经病变的机制非常多样,可以和很多药物联用。如果有严重的糖尿病性神经炎引起的疼痛,影响生活质量,甚至可以使用止痛药物进行分级治疗,还有静脉用药辅助口服用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。