一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。
鼓膜穿孔是比较严重，会出现听力下降，甚至会导致听力丧失，有可能会造成更加严重的后果，应该要采取适宜的治疗措施，鼓膜穿孔需要考虑手术治疗，并且要注意有良好的休养环境，有助于疾病的治疗，有利于恢复，避免噪音污染的环境，噪音污染会加重病情。
幼儿得了中耳炎如果不及时治疗是会影响听力的。
幼儿得了中耳炎如果没有出现鼓膜穿孔的话，一般不会影响听力。如果出现了鼓膜穿孔的话，可能会影响听力。如果耳朵流脓，说明耳膜已经穿孔，加上幼儿如果没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。另外，如果幼儿反复患急性中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，建议去正规的耳鼻喉科室确诊。一般来说，中耳炎在感染完全控制，炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。
幼儿患中耳炎可能是由于早晚温差大，导致感冒的孩子越来越多，而中耳炎的发病率也越来越高，而幼儿的咽鼓管比较短，管腔也比较宽，如果感冒了，就会发生细菌感染，细菌很容易从咽鼓管进入鼓室，引起炎症反应。
有些人在抠鼻涕的时候，会用两根手指夹着两边的鼻翼，使劲的吸吮，这样就会导致鼻腔内的炎症，导致鼻窦炎、过敏性鼻炎，严重的话会挤压到咽鼓管，导致中耳炎。另外，年轻妈妈在喂奶的过程中，如果让孩子仰卧着吸吮奶瓶，会造成乳汁倒流到咽部，咽鼓管进入中耳，造成中耳炎。