我姥姥今年74,眼睛疼痛,眼底红,流眼泪,看不清楚,有糖尿病...

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我姥姥今年74,眼睛疼痛,眼底红,流眼泪,看不清楚,有糖尿病,应该怎么治疗?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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1)积极控制糖尿病。早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。

(2)药物保守治疗。对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:①抗血小板聚集药,如阿司匹林、潘生丁等;②抗凝药物,如肝素;③促纤溶药物,如尿激酶、链激酶等。

(3)脑垂体手术。一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素、肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转。但由于垂体手术治疗后,终生需对垂体机能低下进行替代疗法,因此本法在激光治疗的今天已很少应用。

(4)激光治疗。是一种对症治疗,最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光。由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能。一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展。

(5)玻璃体切割术。近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力。
相关问答

糖尿病眼睛模糊一般被认为是三级的可能性很高。
糖尿病视网膜病变分为五个阶段,其中前三个阶段为非增殖期视网膜病变,最后两个阶段为增殖期视网膜病变。如果患者出现眼底新生血管,考虑到已到达增殖期的视网膜视网膜病变,这是不可逆性的视网膜病变,容易导致失明。所以,如果患者出现眼晕,一定要重视,必须到眼科就诊,给予相应的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底血管瘤一般通过药物治疗。
出现了眼底的微血管瘤可诊断为糖尿病视网膜病变1级,尽管在糖尿病视网膜病变中这是最轻的级别,但是也需要引起重视。在此阶段需要严格地控制好血糖、血脂、血压,使上述指标控制在达标范围内,改变吸烟和饮酒等不良生活习惯。在此基础之上可以应用羟苯磺酸钙或者是注射用胰激肽原酶等改善微循环的药物来治疗眼底血管病变并且每隔3-6个月到相应的专科就诊复查,根据病情改变的不同调整进一步的用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以影响眼睛从外到里各层组织结构,引起多种眼睛疾病,如白内障、视网膜病变等,平常应尽量保持血糖正常或接近正常,尽量控制血压在正常,也就是说要低于140/90毫米汞柱的范围。积极治疗高血脂,血脂、血压和血糖三者联系密切,互相影响,控制血脂对于血压和血糖的调控都有好处。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病眼睛流泪可能是由于泪道堵塞、血糖居高不下或者血糖波动过大、药物损伤等原因导致的。
1、糖尿病患者发生眼睛流泪症状可能是发生了泪道堵塞,泪道堵塞的情况,多数与长期服用降糖药物有关。
2、糖尿病患者血糖居高不下或者血糖波动过大会导致眼底出现病变。眼底病变会导致眼睛容易疲劳的症状,遇到风吹和阳光照射会有明显的刺痛感,这样会引发流泪。
3、药物损伤也会导致眼睛视力下降和流泪等症状出现,有些患者用药不当或者用药不规律,可能会导致视网膜或者虹膜受损。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果糖尿病患者出现眼底出血,就意味着糖尿病视网膜病变。并发症的治疗主要包括以下几个方面:
1、严格控制血糖:由于糖尿病视网膜病变通常是由于血糖控制不好引起的,医生要及时调整患者的治疗方案,使他的血糖尽可能控制在要求的目标范围内;
2、使用改善微循环的药物,可以改善微循环和视网膜病变的血流量;
3、激光:是眼科医生会使用的一种治疗方法,比如眼底激光烧灼术,通过激光使出血点和出血血管凝固,使其减少出血,但激光治疗没有办法进一步消除已经渗出的血液;
4、VEGF的抗体治疗:这类药物可以减少糖尿病患者眼底视网膜新生血管的产生,达到治疗糖尿病视网膜病变的效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是眼睛问题,治疗首先应该控制好自身的血糖,按时去注射胰岛素,再针对眼底出血的现象及时进行治疗。要减少并发症,就是坚持服用治疗糖尿病的药物,注意日常生活中饮食忌口。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征