糖尿病尿毒症主要包括消化系统症状,如腹胀、厌食、恶心、呕吐等。患者呼吸时有氨的味道,皮肤发痒。另外,还可能出现贫血、酸中毒等。糖尿病引起的尿毒症症状与其余尿毒症基本相似。主要成果包括:
第一、有消化系统症状。患者出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状。
第二、患者的呼吸有氨的味道,尿素通过呼吸排出。
第三、患者会感到痒。这种瘙痒局部皮肤可能没有皮炎湿疹,但止痒剂效果也不好。
第四、还会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等尿毒症的其余常见症状。
长期糖尿病会导致肾脏损伤和糖尿病肾病,糖肾五期后肌酐、尿素会升高,逐渐进展到尿毒症期。
因为糖尿病肾病引起的尿毒症,患者的尿量并没有明显减少,所以仍有大量蛋白尿从尿液中流失,会出现低蛋白血症和水肿。治疗首选血液透析,对去除水分、毒素、缓解症状有很好的效果。注意控制血糖、血压、血脂和饮水量,避免体重过度增加导致病情加重。
胰腺炎反复发作会引起糖尿病。
慢性胰腺炎反复发作,胰岛细胞会明显受损,胰岛素分泌减少,肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性降低,这也是胰腺炎引起糖尿病的原因。胰腺炎还会引起细胞损伤,如高糖分泌和调节损伤、儿茶酚胺反应缓慢和肝糖异生活性损伤。因此,慢性胰腺炎会引起复发性继发性糖尿病,导致血糖不稳定,经常发生低血糖。急性胰腺炎,甚至重症胰腺炎很少引起糖尿病,90%的胰腺也不能诱发糖尿病。原因可能是胰岛细胞导致胰腺体积小,岛状分散,胰岛B细胞对物能力强。
糖尿病会诱发其他疾病。糖尿病长期血糖控制不佳,可诱发一系列病变。包括糖尿病性高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒等急性并发症。呼吸困难、气促、口干、恶心、呕吐、意识模糊、昏迷甚至昏迷,严重时可能危及生命。
糖尿病还可诱发慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变、糖尿病心脏病、糖尿病足等。表现为泡沫尿、物模糊、手足麻木、便秘腹泻交替、心悸、足部溃疡等,严重影响患者生存质量。
糖尿病会导致尿毒症。
糖尿病慢性肾脏病是指由糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国,20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病,已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率,治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访,肌酐水平明显升高时,去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。
肥胖是导致糖尿病是因为摄入的热量大于消耗的热量。
胰岛素抵抗高胰岛素血症可以维持正常血糖,还可以增加体内脂肪合成。胰岛素抵抗无法代偿血糖,正常控制就会发生糖尿病。如果在治疗过程中使用促进胰岛素分泌的药物或胰岛素和胰岛素增敏剂,也会导致糖尿病患者体重增加。对于治疗过程中变胖的糖尿病患者,不仅要控制血糖,还要调整治疗方案,控制体重。建议患者可以通过饮食和运动来控制体重,当然也可以使用双胍类或具有足够疗效的减肥药G2PY受体激动剂来更好地控制体重。