甲状腺结节处理

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因甲状腺结节行甲状腺大部分切除术后病理发现左侧甲状腺微小乳头癌和微小髓样癌,后续应该如何处理?需要因甲状腺结节行甲状腺大部分切除术后病理发现左侧甲状腺微小乳头癌和微小髓样癌,后续应该如何处理?需要再开切除剩余甲状腺和清扫淋巴吗?需要骨扫描确定有否骨转移吗?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴光秀 副主任医师 重庆大学附属涪陵医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺结节,成人腺垂体功能减退症,糖尿病高血糖危象...
你好,甲状腺结节并不主张盲目开刀切除结节。甲状腺所处位置周围血管异常丰富,且涉及器官较多,在手术过程中有被误伤血管或神经的风险。治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗
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甲状腺结节的处理,主要看结节的大小和良恶性。
体检发现甲状腺结节,应先判断结节的好坏。甲状腺结节大部分是良性的。如我们常见的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。直径线小,周围脏器无压迫症状,定期复查甲状腺超声3-6个月观察结节变化即可。结节较大时,可采用手术治疗或介入治疗。超声提示甲状腺结节呈恶性倾斜,无论大小,均须进一步确诊,如诊断为恶性,需及时治疗手术。另外,对于部分有转移的甲状腺癌,手术后,为了防止复发,还需要治疗碘-131。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

根据甲状腺结节的性质,主要分为以下几种类型处理:
1、肿瘤结节:恶性肿瘤需手术治疗,微小性甲状腺癌需根据医生检查结果制定治疗方案。良性甲状腺结节出现压迫症状时,建议手术治疗。
2、增生性结节:一般情况不建议手术治疗。胸骨后甲状腺肿、甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症、有甲状腺结节压迫症状(如呼吸困难、声嘶、吞咽困难等),需手术治疗。
3、炎症性结节:应接受内科保守治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

由于B超技术的发展,可以用B超来判断结节的大小、形态、边界、钙化、纵横比等,从而判断结节的良、恶性。在TI-RADS中,1类是正常的,2类是良性的,3种是恶性的,4-5是恶性的。为了更好地判断结节良、恶性,应在超声引导下进行细针穿刺,以确定其病变。如果最终判断是恶性的结果,患者应该在医生的指导下进行治疗,以免影响集体的健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:您好,根据您的检查结果来看这个占位性病变的不能排除憩室的可能。
指导建议:但是现在不能确定性质必要的时候建议做增强CT或者穿刺进一步检查,配合化验甲状腺功能,确定具体的性质再对症治疗。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺结节回声欠均匀伴有一定的甲状腺炎以及弥漫性肿大。可以先去医院做一下病理,看看是良性的还是恶性的,一般下口服药物来治疗,如果症状比较严重再选择手术。平时日常饮食禁忌辛辣刺激食物,易消化饮食,宜吃瓜果蔬菜,补充维生素,保持充足睡眠,这样都有利于疾病的恢复。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征