一般来说,跟骨骨折手术需要复位。
通常跟骨骨折手术需要复位,以免影响病情。跟骨骨折患者早期可能局部有明显的肿胀,需要等肿胀消退后再进行手术。如果患者是开放性跟骨骨折,可以在清创治疗的同时经伤口进行骨折复位。如果出现疼痛,可以遵医嘱使用塞来昔布,依托考昔等消炎止痛的药物。治疗期间,患者应该规律作息,注意休息,避免熬夜,保持清淡饮食,可以多吃新鲜蔬果,有利于身体健康。
在外踝尖后方处开始做一弧形切口,向下、向前延伸至第二斜骨处,沿皮肤切口切开深筋膜,将腓骨肌腱向后牵开,切除距骨斗内的脂肪组织,显露跟骨,距骨的外侧面和距骨下关节。将骨膜剥离器插入塌陷骨折断深处,将塌陷的骨折块翘起,恢复到正常的位置,恢复关节面的平整。
通常情况下,骨折手术复位可能会拔钢钉,也可能不会拔钢钉。具体情况分析如下:
骨折手术复位后需要通过内固定材料进行相应的内固定,如钢板、螺钉、髓内钉等。术后骨折愈合后,内固定材料失去作用,是否需要取出,因国家不同而异。在国外,内固定材料一般是不能取出的,除非有明显的不适时,否则不能取出。在国内,由于国人对内固定材料的认识不同,大部分患者都是需要取出内固定材料的,从医学角度来说,上肢内固定材料是不可取的,下肢内固定材料是最常见的。
一般保守治疗的情况下,大概在3个星期内能够消肿,具体情况需要根据病情严重程度判定。
患者在骨折复位以后要多注意休息,配合康复训练,抬起患肢,进行肌肉的收缩运动和邻近的正常的关节的功能锻炼,可以通过热敷理疗,也可以使用活血化瘀的中药来帮助红肿的吸收和修复,可以有效帮助病情的恢复,通常在2-3个星期左右就会出现显著的消肿情况。
一般跟骨骨折的手术后,在8-12周后就可以进行适量的利用拐杖来进行负重锻炼了,这主要是锻炼踝关节屈伸以及腿部肌肉的训练,下地负重断裂不感觉到跟骨部位明显的疼痛为主,这种锻炼是慢慢进行的,应该循序渐进,并且要根据锻炼的感觉来适量的增加负重量。
跟骨骨折手术后4-6个多月取钢板。
对于跟骨的重度增宽、足纵弓完全消失、跟距关节面受累、关节塌陷、关节塌陷、关节畸形等,推荐采用根骨解剖、植骨、钢板等。术后骨折的骨性愈合大约要8-12个星期,然后逐步进行功能训练,正常情况下要4-6个多月才能完全康复。跟骨骨折痊愈后,行走不疼痛,可以正常负重,可以取下钢板,从手术的周期来算,手术一年至两年可以取下。当然,如果没有其他的问题,也可以选择不取出,因为其会一直存在于人体中。