当血液中甲状腺激素的水平下降就可以诊断是甲状腺功能减退。进一步检查，包括甲状腺功能，甲状腺自身抗体，甲状腺同位素扫描，心电图，心脏彩超等，确诊是甲减，可以用甲状腺激素替代治疗，同时查找病因，进行去除病因治疗。
新生儿甲减的确诊只需要通过身体血液的检查就可以诊断，在甲状腺功能检测当中，甲减的患儿会出现T3，T4水平明显下降的现象，特别是对于一些有甲状腺疾病的家族史。在新生儿出生以后，应该尽量的提早的通过检查足跟血来进行甲状腺疾病的筛查。
甲减是由于甲状腺激素产生或分泌减少，或由于甲状腺激素受体缺欠，而不能发挥甲状腺激素的生理作用。表现有三个主要特点：智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢率低下。实验室检查血清T4降低，T3轻者正常，重度甲减时减低。如果TSH、T4都低，是继发于下丘脑、垂体的甲减。典型甲减表现就可确诊，早诊断早治疗。不典型甲减可结合化验、X线检查以确诊。
甲减是由于甲状腺激素产生或分泌减少，或由于甲状腺激素受体缺欠，而不能发挥甲状腺激素的生理作用。临床表现有三个主要特点：智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢率低下。如果有这些症状就说明是甲减。
如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。
如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。
需要做酶的检查、甲状腺B超、甲状腺核素，甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
