游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。即使在生理或者是病理状态下，血浆甲状腺结合蛋白的结合力以及能不发生改变时，也能较准确地反映甲状腺的功能。游离甲状腺素的正常值为10-31pmol/L，游离甲状腺素升高主要原因是:甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎伴甲亢；游离甲状腺素降低主要原因是:甲状腺功能减退、低白蛋白血症。
怀孕5个多月促甲状腺素和游离T3都正常，游离T4偏低0.8对胎儿是有一些影响的。孕妇在怀孕期间就是会出现甲状腺的一些疾病主要是体内的需要碘的含量增加导致的。可以食物补充碘。
血清游离T4是血清游离四碘甲腺原氨酸的简称。游离T4是诊断甲状腺疾病的必查项目之一，甲亢时水平升高，甲减时水平降低。在体内全部由人体最大的内分泌腺甲状腺的滤泡上皮细胞合成，合成后分泌至血液中，在外周组织中部分可转化为游离T3，即三碘甲腺原氨酸，此类物质是具有生理活性的甲状腺激素，在体内调节人体新陈代谢、生长发育等。
发现病人游离甲状腺素升高，此类情况应认真追问病史，观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺，由于其中含甲状腺激素较高，因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显，一般不会影响到正常生活，也就是属于暂时性的变化。病人无心慌，无力，出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现，动态观察即可。如果患者的病情比较严重，那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下，这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大，也就是甲状腺功能减退症，要及时进行对症的治疗。另一个是，若在游离甲状腺素升高时，伴促甲状腺激素减少，则提示病人有甲状腺机能减退症，如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降，皮肤粗糙，周身浮肿等，表现为病人有甲状腺机能减退症，可口服左甲状腺素钠片，用药2周后，游离甲状腺素要逐渐减少。
游离t4偏高，有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进的可能。由于出现甲状腺炎时，甲状腺细胞肿胀，通透性增加，会导致游离t4偏高。如果游离t4偏高，TSH水平下降，则为甲状腺功能亢进症，患者通常有怕热、多汗、心慌、手抖等症状。建议饮食方面要注意高热量、高蛋白、高维生素，并限制碘的摄入，避免加重甲亢，同时，还应该遵从内分泌科医生的医嘱，合理使用抗甲亢的药物。
甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗，由于长期缺乏碘或碘过量，导致游离甲状腺素偏低。
促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低，如垂体瘤等，可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常，但细胞核内受体功能缺失或功能障碍，常见于周围性游离甲状腺素偏低。
