甲状腺结节囊性变提示甲状腺结节不是单纯的实质性增生,同时伴有囊性改变。囊性变提示甲状腺结节内部有液体,同时存在两种病变。甲状腺结节囊性病变不是恶性改变,而是一种良性病变,无需特殊治疗。
甲状腺结节囊性病变定期彩色多普勒检查,定期随访甲状腺科,明确甲状腺结节动态变化。甲状腺结节较小时,对人体无明显有害作用。甲状腺囊性结节特别快速生长的话,对人体的损害会变大。主要以局部压迫症状为主,有症状的甲状腺结节及时行手术切除治疗,切除肿物常规病理学检查。
甲状腺部位的囊性病变有可能是甲状腺出现的囊肿,属于良性的病变,可以单发也可以多发,具体发病的病因还不是十分明确的,通常不会恶变。对于检查囊肿比较小,没有症状的情况下,通常不需要进行特殊治疗,定期进行复查即可,如果囊肿比较大或者有症状的再考虑进行手术。
甲状腺结节和甲状腺机能亢进的患者可以通过手术或者碘-131来进行治疗。
甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症,又称为毒性多结节性甲状腺肿,以及甲状腺自主高功能腺瘤。触诊甲状腺有单个或多个结节,其特征性表现为功能的结节为热结节,周围及对侧的甲状腺组织无明显或无显影。如果是结节型甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症,需服用抗甲状腺功能亢进症的药物,可减轻甲状腺功能亢进症的症状,但是治愈率很低,治愈后后不能停药,甚至停药后复发的几率也很大,建议使用碘-131或者外科手术,其作用是破坏甲状腺组织,降低其合成和分泌,缩短疗程,提高治愈率,降低复发率。
甲状腺结节囊性变的治疗方法如下:
1、若甲状腺结节囊性变灶体积小,患者无明显压迫症状。彩超提示囊性结节边界清晰,回声均匀,无血流信号。可采取定期复查的方法,暂时无需进行手术治疗。
2、若甲状腺结节囊性变体积大,表现为压迫症状,患者伴呼吸、吞咽困难。彩色多普勒检查发现甲状腺囊性结节边界不清、回声不均匀、血流信号丰富、内部钙化、纵横比大于一等的恶性征象,建议尽早切除手术。
甲状腺结节和钙化是否严重,需结合其余临床症状进行评估和判断。
甲状腺结节钙化灶较粗,如蛋壳样钙化改变,同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢,这通常是良性甲状腺结节,对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶,同时结节边界不清、形态不规则、质地硬,应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗,否则严重影响人体。
一般情况下,甲状腺结节伴钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞,是对甲状腺结节密度的描述。
甲状腺结节伴钙化在超声下可见强回声光点或强光斑。比较粗大的、蛋壳样的钙化,片状、块状或者是弧形的钙化,多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化,比如1-2mm的点状强回声,后方没有声影,堆积在一起或者散在分布,多提示结节是恶性的可能性比较大。