三碘甲状腺激素代表游离的甲状腺激素,甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。
甲状腺激素的合成是碘在甲状腺上皮细胞内经过碘化酪氨酸转化为单碘酪氨酸、双碘酪氨酸、三碘酪氨酸、四碘酪氨酸。游离态甲状腺激素是机体发挥甲状腺激素功能的激素,部分未使用的甲状腺激素与蛋白质结合形成总T3和总T4,游离的甲状腺激素与蛋白质与总T3、总T4结合后,与蛋白质分离为游离T3和游离T4。总之机体起作用的是游离态甲状腺激素,甲状腺激素主要在甲状腺内合成,调节甲状腺激素合成分泌的是垂体分泌的去甲肾上腺素,维持机体正常代谢。
甲状腺功能减退或甲状腺其余病变时三碘甲状腺原氨酸会减低。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,分泌的主要活性物质为四碘甲状腺原氨酸和三碘甲状腺原氨酸,对蛋白质合成、体温调节、能量产生和调节具有极其重要的作用。血清中的三碘甲状腺原氨酸大多由外周组织脱碘化而成,少部分由甲状腺直接分泌释放到血液中。三碘甲状腺原氨酸是甲状腺功能检测指标之一,通常与其余甜瓜指标同步变化,不仅是这一异常。
三碘甲状腺原氨酸偏高,甲亢需长期服用甲酰胺咪唑、丙基噻吩等药物治疗。
肝炎需在医生指导下进行保肝抗纤维化药物治疗。此外,桥本甲状腺炎引起的,无症状患者一般不需要治疗,合并甲状腺功能减退可给予左甲状腺激素治疗。另外,部分孕妇体内的三碘甲状腺原氨酸也可能升高。一般不需要治疗,定期复查即可,一般产后数值逐渐恢复正常。平时要养成良好的生活习惯,加强饮食营养,适度锻炼身体。
怀孕三碘甲状腺原氨酸偏高定期到院复查甲状腺功能就可以。孕早期、中期、晚期各查1次就可以。怀孕的时候HCG是高的,HCG跟TSH有相似的分子结构,因此会竞争性地以及TSH的受体结合,会抑制TSH的作用,因此根据下丘脑垂体甲状腺轴负反馈作用,FT3、FT4可能就会偏高。不用特别的处理。
游离四碘甲状腺原氨酸偏高是甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”。
甲状腺合成过度释放甲状腺激素,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食、粪便增多和体重减轻的病症。多数患者同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。可以进一步检查,查明原因。平时饮食不要摄入碘盐、海带、紫菜等含碘较多的食物,注意休息,定期复查甲状腺功能。
三碘甲状腺原氨酸即T3,若T3升高时可能有以下几种原因:
1、甲亢:因多数T3型甲亢,指FT4在正常高限,但T3已经升高,需进行甲功五项或甲状腺相关抗体检查;
2、碘摄入过多:碘摄入过多导致甲状腺激素合成增加,三碘酪氨酸升高;
3、甲状腺炎症:患者甲状腺炎症时,出现甲状腺破坏、甲状腺细胞酪氨酸释放,出现T3增高的现象。
4,其余原因:体内其余激素水平波动可引起甲状腺激素水平异常,如糖皮质激素应用及孕期等,可引起三碘甲状腺原氨酸升高。