甲状腺手术中,误伤甲状旁腺,或者将供应甲状旁腺的血管结扎,均可能导致甲状旁腺损伤。
如果切除或完全切除甲状旁腺,会使甲状旁腺功能下降,从而引起低钙血症。因此在做甲状腺手术时,一定要保证手术视野的清晰和清洁,尽可能的保护甲状旁腺。在手术切除绝大多数的甲状腺时,要注意保护背部腺体的完整性。在做甲状腺动脉的结扎时,要尽量避免结扎。副甲状腺受损后会导致低钙血症。
一般情况下,甲状旁腺功能低下是能治疗的。
引起甲状旁腺功能低的病因,多见于术后继发,如甲状腺推荐切除,或者伤及甲状旁腺后,可引起甲状旁腺低,慢性炎症、内分泌疾病等也可能会引起甲状旁腺功能低下。如果患者出现甲状旁腺功能低下的情况,可以在医生指导下服用药物进行治疗,还可以配合其他一些辅助疗法进行治疗,有利于改善病情,促进身体的恢复。患者平时应注意饮食,尽量保持饮食清淡,并定期去医院复查。
应积极手术或者采取相应药物治疗。
甲状旁腺激素的含量较多,此外,一个名谓甲旁亢,指甲状旁腺分泌甲状旁腺激素过多,由多种原因引起,继而发生血钙显著增高,因此,造成了来系列临床表现,这些临床表现均与高钙血症有关。此外,还可以发现一些甲状腺良性疾病,如结节性甲状腺癌等都会引起甲状腺结节。通常是原发性甲状旁腺功能亢进症病人,应积极手术,如手术方式及适应症把握相对较好,手术后可获得痊愈。对于继发性甲旁亢的患者来说,要根据具体病情进行选择合适的手术方案,并且需要注意围手术期并发症的发生情况。治疗高钙血症可使用生理盐水,血流量足够时可使用利尿剂,部分较轻者可根据高钙血症引起的临床症状采取相应药物。
甲状旁腺功能低下的非手术治疗,主要以控制和缓解低钙血症的症状,延缓钙血症所引起的相关疾病,如白内障,脑基底节钙化的发展为目的,治疗的目标是学科达到正常的低限。
外科手术治疗主要指甲状旁腺移植,是从根本上解决问题的方法之一,尤其是在长期服用药物并且治疗效果不好,症状反复而难以控制的时候,可以考虑移植,主要包括自体移植和异体移植。
暂时的甲状旁腺功能减退症可以不用进行手术,应该根据个人情况来进行治疗。
对于可逆的甲状旁腺机能低下患者,应进行适当的处理,而对于低镁者,则可以选择用镁来代替。对于合并其它内分泌紊乱的病人,要进行激素替代疗法。长期的甲亢病人可以通过服用维他命D和钙片来保持血液中的钙,这是最常见、最有效的方法。甲状腺机能低下是由于PTH的不恰当降低,与身体的钙离子浓度有关。
甲状旁腺素治疗骨质疏松症有依据。
甲状旁腺素能促进骨骼的合成,因此能提高骨骼的密度,因此可以用来治疗骨质疏松症。对于骨质疏松,我们可以采取综合疗法和针对性的治疗,主要包括:晒太阳,运动,补充钙。多晒太阳有助于人体内的维生素d的合成,而维生素d能促进人体内钙的吸收。锻炼能预防骨质流失,因此,老年人要适当锻炼,钙质可作为人工骨骼材料。