甲状腺结节一般是不能根治的,但是通过积极的治疗,能够有效减少复发的机率。
绝大多数的甲状腺结节都会出现反复发作的情况,外科切除是最好的治疗手段,虽然至今还没有治愈的手段,但是也可以通过手术来控制病情,减少复发的可能性。
其中Tsh抑制剂、碘131疗法等,特别是针对甲状腺癌,可以通过适当的方式去除残留病变,从而达到外科治疗的目的,从而控制癌细胞的增殖和复发。
甲状腺结节需要根据具体情况进行治疗。具体内容分析如下:
1.彩超显示包膜完整,无沉积物样钙化,血供不足。可以认为是良性结节。如果结节小于3.0cm,不压迫气管,不位于胸骨后,甲状腺功能正常,不属于高功能腺瘤。可以观察治疗。
2.彩超显示包膜不完整,有沉积物样钙化,血供丰富,除恶性结节外。当小于1.0cm时,可观察或手术治疗。当结节大于1.0cm时,将进行手术治疗。
3.甲亢腺瘤,甲状腺功能稳定后手术治疗。如果良性甲状腺结节大于3.0cm,压迫气管,位于胸骨后,应手术治疗。
甲状腺结节的治疗药物主要与甲状腺结节引起的并发症相关。
甲状腺结节患者出现甲状腺功能亢进时,可使用多种复方碘口服液或放射性碘治疗,有时需行手术切除治疗。甲状腺结节如有甲状腺功能减退,届时治疗主要是补充甲状腺激素,临床上主要选择优甲乐,同时饮食上也可适当补充含碘食物。此外,甲状腺结节无明显症状,无需特殊处理,但甲状腺功能亢进伴甲状腺功能减退需对症治疗,较大可能表现为局部压迫症状,需切除治疗手术。
甲状腺结节可分为良性和恶性,根据病情不同可选择不同的治疗方法。良性的一般可以采用中医药治疗,副作用小,而且治疗效果也比较稳定,痛苦比较小。还可以服用甲状腺激素类药物来治疗。
甲状腺结节没有相应的治疗药物,对于没有出现气管压迫或其他相应症状且甲状腺功能正常的良性甲状腺结节者,定期随访即可;对于碘缺乏者,当促甲状腺激素过高而致甲状腺结节生长时,可通过左旋甲状腺素替代治疗抑制促甲状腺激素;对于碘正常摄入者,目前没有证据证实需进行促甲状腺激素抑制治疗,另外,中成药治疗甲状腺结节也没有相应的证据。
甲状腺结节的治疗方法如下:
1、定期复查:大部分甲状腺良性结节均可观察,一般在发现结节的第一年内,建议每三个月或者半年复查一次,主要目的是看结节增长的速度;
2、内科治疗:甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症或甲减症,需相应内科药物治疗;
3、甲状腺消融术:对有压迫症状、功能亢进或部分老年、儿童甲状腺良性结节,可考虑超声引导下甲状腺结节热消融治疗;
4、手术切除:疑似或确诊恶性结节,应限期进行切除手术;
5、碘131治疗:甲状腺全切术后复发转移高风险患者,应辅以碘131治疗;
6、激酶抑制剂:分子靶向治疗适用于晚期甲状腺癌。