甲减起病比较隐匿，有的表现不典型，除了表现的易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、皮肤干燥等以外，还可以出现消化系统的胃肠蠕动的减慢，可出现便秘；心血管系统，可以出现心动过缓、心衰、心包积液，这些都比较严重的表现。
甲减的症状表现有畏寒，乏力，嗜睡，记忆力减退，手足肿胀，关节疼痛，体重增加，月经紊乱等表现，它可以涉及人体的各个系统。如心血管系统心率比较慢，心音低钝，生殖内分泌系统，肌肉与关节系统，消化系统，神经精神系统等。
婴儿甲减又称呆小症。在新生儿时期主要表现为不爱动、不爱哭、反应差、爱睡觉、肌张力低下，此外还常常有喂奶困难、腹胀、便秘、生理性黄疸延长、体温低等。3个月后症状表现有：特殊面容：颜面臃肿、眼距宽、鼻骨扁平、舌头大而宽厚且常伸于口外、毛发干枯。特殊体态：身材矮小、上身大于下身、头大颈短。
孕妇甲减的症状:孕妇甲减的症状跟普通人的甲减的症状应该是类似的，有甲减的人心率偏慢，往往是肥胖的。同时由于肌肉能量代谢的障碍可以出现肌肉酸痛，特别身侧的肌肉出现疼痛。有的孕妇会有肌肉无力，有面色蜡黄，由于胡萝卜素的代谢障碍可以手掌蜡黄。同时孕妇可能会有腹胀，皮肤粗糙，不愿意吃东西，纳差，容易睡觉，感到疲倦，整天打不起精神来。
甲减体内血液中甲状腺激素水平低于正常，常见的症状有消化道的症状，表现为便秘，腹胀，恶心等。低代谢症状群，如畏寒，怕冷，乏力，纳差，抑郁，反应迟钝，懒言少语，记忆力减退等。
