亚临床型甲减

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医生你好,我的促甲状腺素5.43(TSH)T3T4都正常,第一次医生只是让我吃小金丸,可是这次另一个医生让我吃半片优甲乐,怎么办?是不是一旦服用了优甲乐就要终身服用啊?亚临床型甲减需要治疗吗?还有就是我的甲状腺上有两个5毫米的结节,我该怎么治疗?
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驻站医生10
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哦,您仅仅是TSH促甲状腺素略微的升高,一般我们TSH正常值大约是0.3到5mIU/L的范围。。。。这个TSH是脑垂体分泌的,如果甲状腺内贮存的甲状腺素过少了,脑垂体就自动增加分泌促甲状腺素TSH,这是一个代偿机制,此时血液中的T3、T4、FT3、FT4往往是可以维持正常范围内的;反之,如果甲状腺内的甲状腺素过多了,那么脑垂体对TSH就自动减少分泌。。。。所以如果TSH明显升高,比如大于15-20mIU/L,我们就怀疑是原发性的甲减。。。。。。。但是请注意,必须是明显升高,如果是仅仅达到10mIU/L,这个比正常高限大约高出一倍了,我们也仅仅是怀疑有原发性的甲减存在,还要过一段时间复查的。您仅仅高出一点点,这个连怀疑都还勉强了。。。。。。。您现在是TSH略高一点点,而T3、T4都正常,这个肯定不能诊断原发性甲减的,结合您的年龄,50岁了,处于更年期,自身的雌激素应该是分泌下降,那么脑垂体的促性腺激素此时应该是一定程度的增加分泌这样脑垂体可能轻度还增大,这样脑垂体的其他促激素,比如TSH也是可以轻度增加的,所以我看可能是这个原因导致的您的这个化验结果。。。。。。。所以您大可不必要担心,当然这个是我的一个推测,您过一段时间复查一个也就是了。。。。最好复查的时候,全面一些,我推荐是T3、T4、FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb,加F的是游离的意思,甲状腺素有和甲状腺球蛋白结合另外有些和白蛋白结合,而血液中起作用的是游离的甲状腺素FT3、FT4,最后两个是甲状腺自身抗体,前者是甲状腺受体抗体,往往是和甲亢有更多有关,后者TPOAb是甲状腺过氧化物酶抗体,往往是和慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者亚急性淋巴细胞性甲状腺炎关系较密切,可能会是有发生甲减的可能性。
相关问答

亚临床甲亢也有可能导致肥胖者,而亚临床甲亢与亚临床甲亢的不同点是,这是一种介于甲亢和甲状腺机能低下的疾病。
发现T3、T4在血液中的含量在一般的水平,而TSH则在正常值以上。TSH水平超过标准时,还会引起一系列的代谢紊乱和体征。比如体重增长、疲倦、困倦、反应缓慢。并非全部亚临床甲减都要进行手术,如果出现了明显的症状,还是要及时就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚甲减就是指亚临床甲减,是甲状腺功能减退的一种特殊表现,指的是患者没有任何的甲减临床表现,但是查甲状腺功能中,血中促甲状腺激素TSH升高,同时伴有或不伴有甲状腺激素的异常,T3、T4可以正常,也可以降低。如果亚临床甲减不及时治疗,可以转化成典型的甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

亚甲减并无特定的穴道。是指在血清中,T4,T3,FT4,FT3等指标在正常范围内,而在TSH值增加的同时,也会出现促甲状腺素TSH增高。甲减是指一种全身的疾病,它是一种功能改变,而非局部的病理改变。
因此,并无固定的穴道。甲减的主要症状有疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力减退、食欲减退、便秘、月经紊乱和/或不育、体重增加、全身浮肿。如果出现这种情况,一定要到正规的医疗机构进行检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚临床甲减患者通常无特殊表现,因此造成亚临床甲减病人诊断病情,常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性,男性相对较少。亚临床甲减者,若症状较明显,会有和甲减一样的症状,如感觉无力、困倦、反应迟缓等,会出现便秘,皮肤干燥,粗糙,毛发干枯,脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落,许多病例合并高胡萝卜素血症,病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况,还有一些人会出现贫血。测试病人肝功,还可发生肝功能异常,血脂可有高脂血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚临床甲减会导致脱发,是与个人体质和发病原因等多方面有一定的关系,可以在日常生活中多吃黑芝麻类的食物,保持充足的睡眠,不要有压力,情绪要舒缓。多吃富含丰富维生素比较多的食物。不要熬夜,饮食不规律等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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可以。检查出来有亚临床甲减,如果检查甲状腺功能是正常的,不需要特殊的治疗。平时要保持饮食规律,多吃一些新鲜的蔬菜水果和营养容易消化的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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