癫痫的鉴别

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儿童不自主的抽动和癫痫怎样鉴别?发作的时候会频繁的眨眼、缩鼻和努嘴等等。儿童不自主的抽动和癫痫怎样鉴别呢
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宋毅军 主任医师 天津医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:癫痫、脑血管病和痴呆等神经内科疾病。
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2~12岁的男孩多见,通常以眼面肌抽动开始,表现为频繁的眨眼、缩鼻、努嘴等,其中反复眨眼最多见。逐渐波及到颈、肩、四肢、腹部及全身,表现为摆头、歪颈、耸肩、四肢抖动,动作刻板,且反复发生,累及多组肌肉,抽动可受意志控制而短暂停止,但很快又出现,紧张时加剧,入睡后消失。几点可供鉴别时参考:①抽动症有其发展规律,而癫痫的发作形式则比较固定;②抽动症多伴有喉中异常发声,而癫痫则没有;③抽动症多不影响智力,没有神经系统异常体征,而慢性癫痫常伴有智力低下和神经系统体征;④抽动症虽可有脑电图异常,但多无特异性,没有癫痫样放电;⑤抗癫痫治疗不能控制抽动发作,而氟哌啶醇等药物则治疗有效。
康梅娟 主治医师 南阳市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
你好,癫痫又叫羊羔疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。
张素美 主治医师 太原市中心医院内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病的诊治。
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率较高,需长期服药或终身服药。但仍有10%~15%患者难以控制发作,可以采用外科治疗。
癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
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通常情况下,癫痫主要与假性癫痫发作、惊厥性晕厥进行鉴别。具体内容如下:
1、假性癫痫发作:假性发作是一种非癫痫性的发作性疾病,是由心理因素而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。假性发作极易误诊为癫痫的原因是其临床表现与癫痫相似,癫痫患者发作时常出现的感觉、运动、情感症状在假性发作中都能见到,难以区分。但是,假性癫痫发作有明显的精神诱因,且发作形式多种多样,发作时间可长达数小时。发作时脑电图上无相应的痫性放电和抗癫痫药治疗无效是与癫痫鉴别的关键,脑电图检查可帮助鉴别此病。
2、惊厥性晕厥:为弥漫性脑部短暂性缺血、缺氧所致。常有意识丧失、跌倒,出现肢体的强直或阵挛时称为惊厥性晕厥,需与癫痫全身强直阵挛性发作鉴别。晕厥常由焦虑、疼痛、见血、过分寒冷诱导发作,可出现面色苍白、大汗。晕厥患者的脑电图多数正常或仅有慢波,而癫痫患者脑电图可见到棘波尖波、棘-慢或尖-慢波等,脑电图检查可帮助鉴别本病。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿,脑动静脉畸形的头部杂音,脑猪囊尾蚴病的皮下结节等,则可提供病因线索。病因未明者,除有明显弥散性脑病现象者外,一般常需做进一步检查,如脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

间歇性癫痫症状的发作方式有:活动突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时;主要表现口咽部动作或内脏症状,持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癫痫病被认为是一种很容易反复发作的精神疾病,癫痫病形成的原因有很多,精神压力过大,一些疾病的并发症都是癫痫病的原因。除此之外,遗传因素也是癫痫病形成的原因之一。那么,癫痫病有人说,不仅如此,产前期和围生期疾病,如产伤也是一类最常见的后天性癫痫病形成的病因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

继发性癫痫如何鉴别诊断。癫痫确诊十分重要,尤其是继发性癫痫应尽量找出病因,以便采取对症治疗。要从3个方面考虑:1、判断是否为癫痫2、明确属于哪一类型癫痫3、癫痫的病因诊断癫痫主要依据:1、病史、发作时间、背景及发作详细过程持续时间,发作时病人意识状态明不明白。2、脑电图是诊断癫痫的最主要依据3、MRI(磁共振)、CT(计算机断层扫描)SPECT(单光子发射CT)等帮助寻找癫痫的病因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可突然中断活动,手中物件突然落失或头突然向前倾而迅速抬高,重则来势急骤猝倒号叫,抽搐涎涌,小便自遗昏不知人,苏醒后对发作情况一无所知,所以对其进行治疗是很关键的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗