结节性甲状腺肿是常见的甲状腺良性疾病。
发生原因主要是机体内碘代谢失衡,与地方性疾病相似。因为发生原因有明显的地区结构性差异。患者多见于中老年女性患者,颈前表现为肿物,检查后肿物光滑,边界清晰,活动度良好,且随患者吞咽上下活动,无明显疼痛。体检能发现甲状腺多发结节,多数患者无临床症状。结节逐渐增大后压迫气管,会出现明显压迫感,这是治疗手术的指征。此外,反复发作的结节性甲状腺肿易继发甲状腺功能亢进症,这就是需要进行治疗手术的指征。
大多数结节性甲状腺患者并不严重,部分个别患者需要治疗。
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿发生转移而导致的,甲状腺肿患者以前缺碘时的粗颈病可能在没有进一步改善的情况下继续发展,进而发展为结节性甲状腺肿。部分严重的结节性甲状腺肿肿大明显,可压迫脏器,引起患者声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,此时结节性甲状腺肿需及时治疗手术。
一般来说,结节性甲状腺肿2级是良性病变,就病变性质来说,暂时不需要治疗。
通常情况下,结节性甲状腺肿2级可以先采用动态观察的方法,每年定期查一次彩超即可。但是还要观察其他方面,如果出现结节巨大,影响生活、工作及美容,出现明显压迫症状,结节位置长在胸骨后或者出现可疑恶变时,就需要考虑是否采用手术治疗的方式。
双叶结节性甲状腺肿是较严重的甲状腺肿大,出现此甲状腺肿大会严重破坏自身免疫系统,需要积极的治疗。
治疗时,应先给予甲状腺激素治疗,疗程一般为3~6个月。停药后若病情复发,需重复治疗,使基础代谢率保持在正常范围。老年或长期患有多结节性甲状腺肿大的患者,在接受甲状腺激素治疗之前,应先进行血清高敏性TSH浓度测定,以确定是否有明显的功能自主性。
结节性甲状腺肿2级即甲状腺结节2级。甲状腺结节2级较不重,主要甲状腺结节2级多为良性病变,无恶变概率。
特别是结节体积比较小的患者,一般不会出现明显症状,不需要治疗,定期去医院复查即可。结节较大,出现压迫症状,如患者出现声嘶、呼吸困难、脸色发白等症状,需尽早切除甲状腺结节。此外,甲状腺功能亢进需切除结节,甲功监测也需注意。甲状腺结节2级患者不要过度紧张,建议积极配合医生进行治疗观察,放松心情,心情舒畅,养成良好的生活方式。
结节性甲状腺肿2级为超声诊断分级结果,超声诊断为诊断结节性甲状腺肿的重要检查指标,通常分0-6级。通常1、2级需临床随访,首先用药物控制治疗,恶变几率较小的2、3、4级可进行甲状腺细针穿刺活检,通过病理结果决定后期是否需进行手术治疗,5、6级患者需直接进行手术。