重度脂肪肝是会引起直接胆红素高的，具体分析如下：
重度脂肪肝时，肝部有比较严重损伤，肝脏功能显著降低，身体内总胆红素不可以正常代谢，就会出现直接胆红素升高的状况。因此可以服用护肝、降酶等药品，加强健身运动医治脂肪肝，但但是其它疾病如病毒性肝炎、胆汁淤积性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等其它病症也可立即造成胆红素升高。
一般情况下，脂肪肝的肝功能是否正常，需要根据实际情况来判断。
患有脂肪肝的患者，肝功能是否正常，要看脂肪肝的严重程度。如果是病情比较轻的脂肪肝，通常肝功能都是正常的，不需要使用药物进行治疗。对于比较严重的脂肪肝，可能会导致肝功能异常，需要及时前往医院诊治。在日常生活中，患者可以积极锻炼身体，养成规律的作息，少吃辛辣、生冷、油腻的食物，同时避免情绪起伏过大，乐观对待生活。
一般情况下，轻度脂肪肝患者的肝功能一般是正常的。
通常轻度脂肪肝不会产生明显的临床症状，但是严重程度加重，有可能会出现临床症状。轻度脂肪肝的肝脏脂肪样变的细胞数较少，所以肝功能也是相对正常的。
建议患者饮食营养要均衡，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，多休息，不要进行剧烈运动，注意保暖，不要着凉。患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。
对于绝大部分脂肪肝来讲是不严重的。脂肪肝本身是一种肝脏细胞内脂肪的异常蓄积，是一种肝脏细胞受到各种因素受到损伤以后的细胞变性，大部分情况经过自身调理是可以逆转的，比如通过“戒酒、低脂饮食、多运动”。
肝大脂肪肝一般是比较严重的，而脂肪肝则是因为过度饮酒而导致的脂肪代谢失调。
酒精性脂肪肝是由脂肪在肝脏中积累起来的。还有一些病人，是由于吃了太多的高热量高脂肪的食物，导致了肝脏的脂肪沉积。脂肪肝一般都会出现肝大的情况，不过只要进行积极的治疗，就能彻底的康复。
肝大脂肪肝的病人，要注意合理的饮食，有酒精的人要戒烟。
脂肪肝的轻重要根据病情来定，轻度脂肪肝和中度脂肪肝都属于轻度脂肪肝，这两种程度都不算严重，而轻度脂肪肝并不需要特别的治疗，只要注意饮食和运动就可以得到改善，有些人中度脂肪肝并没有明显的临床表现，诊断后要进行严格的饮食和锻炼，如果是重度脂肪肝，则会导致肝脏的肿大，或者是酒精性脂肪肝。患者需要及时检查，对症进行治疗。
