抗癫痫药物使用原则

会员118595001 已回复
使用抗癫痫药的基本原则是什么呢?我的小外孙患癫痫多年,请了很多医生诊治,病情时好时坏。由于担心药物的副作用,所以用药也断断续续。医生告诫我这样用药不规范,不利于控制病情,我想咨询一下,使用抗癫痫药的基本原则是什么?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到彻底康复。
杨长强 主治医师
擅长:儿童癫痫、高热惊厥、复杂型癫痫、难治型癫痫等
问题分析:你好,癫痫又叫老母猪疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊羔疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫发生主要是有遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生,任何一个单独因素都不可能导致癫痫发生。常见发病原因包括:1.先天性疾病2、产前期和围生期疾病3、高热惊厥后伴癫痫发作4、颅脑外伤5、颅内感染6、颅内肿瘤7、脑血管病8、中毒9、营养代谢性疾病10、其他疾病等。
意见建议:治疗癫痫建议选择公立二甲以上医院治疗,限于你对具体病情描述较少,无法做出更具体的专业解答,建议病人到院面诊医生。
驻站医生21
擅长:全科
(1)早期用药患儿的每一次癫痫发作,对中枢神经系统都有影响,通过增加神经元的不稳定性而易致另一次发作。临床资料证明,在第一次无明显原因的病性发作之后,再发作的危险性是35%~55%。如果已有两次无明确原因的发作,再发的可能性约为80%。由此可见,治疗越早越好。但是对于仅有1次原发性癫痫发作的患儿,约半数不再复发,复发者多在第一次发作后的1年之内再次发作。因此大多数专家主张,在第一次癫痫性发作之后,若没有明显的病因可寻,则先不给予抗癫痫药物,但需密切观察。如果再有第二次或更多次发作,癫痫诊断已经明确,应当立即开始抗癫痫治疗。如患儿有进行性或结构性脑部疾病或有遗传代谢病,脑电图上有阵发性棘,慢波放电或频发局灶性棘波,即使是第一次发作,也应给予抗癫痫药治疗。对于以癫痫持续状态起病者、症状性部分发作者,特别是伴有智力障碍或有神经系统阳性征者,单次发作后再发的危险性也很大,也应考虑用药。至于就诊较晚,已有多次发作,特别是发作较频者,一旦确定诊断,应立即治疗,以免加重惊厥性脑损伤。。。(2)根据发作类型选药尽管癫痫原因复杂,病情轻重差别很大,但这些因素对药物的选择影响较小。药物的选择主要取决于发作类型。。。(3)单药治疗癫痫患儿绝大多数用单一药物治疗能达到满意效果。多药联合治疗有时并不能增加疗效,反而增加药物中毒的机会,特别是对儿童认知及行为功能的影响已越来越被重视。。。(4)更换药物应逐步过渡如果用一种药物,已达治疗浓度,经过一段时间观察确实无效,可换另一种药物。换药时应在原药的基础上加用新药,然后逐渐减少原药至完全停止,以防因血药浓度波动引起癫痫持续状态。但在过敏反应或出现其他严重副作用时应权衡利弊,必要时可立即停服该药。。。(5)服药要规律为使药物在血中保持稳定的有效浓度,服药要规则,不能间断。不规则服药是发作不能控制的主要原因之一,有人认为不规则服药还不如不用药。小儿服药困难,应尽量简化。。。(6)注意药物的副作用在应用抗癫痫药物的过程中,不仅要注意观察疗效,而且还应该观察副作用。除家长和医师的临床观察外,还应注意定期复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血钙、血磷、碱性磷酸酶及凝血功能等。按常规剂量应用抗癫痫药物一般是比较安全的,副作用多较轻微而可逆。但由于患儿对药物的耐受程度差异很大,少数患儿可出现如精神改变、共济失调、不自主运动、造血抑制、钙磷代谢异常、牙龈增生、肝功能检测异常、过敏反应及自身免疫病等副作用。副作用多发生在用药最初数月或半年内,在此期间患者要严加注意。癫痫病患者应接受正规的治疗,正规的药物治疗可使70%~80%的病人癫痫发作在最初2~3年内缓解,其中50%可完全停药,恢复正常人的生活。
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小儿抗癫痫药后观察要注意症病期禁止突然停止服药,突然停药会导致癫痫再次发作甚至连续发作。此时建议及时就医,将孩子送到正规医院诊断治疗,癫痫在平时没有发作的时候,要根据医生指导循序渐进地减少用量,不能擅自停止服药,治疗期间家长要将发病情形、发作时间、发作次数记录下来,方便医生根据病情调整药物的种类及用量。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

癫痫最主要的内科治疗是应用抗癫痫药控制癫痫发作。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应,无消除病因和癫痫发生源的效应,故需长期应用。正规应用抗癫痫药才能提高疗效和减少不良反应。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,抗癫痫的药物有苯妥英钠、丙戊酸钠等,具体分析如下:
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,患者应定期复诊。抗癫痫的药物种类较多,以苯妥英钠、丙戊酸钠为常用。患者需规律服用药物,避免血药浓度波动诱发癫痫发作,如病情好转,仍需在医生指导下逐渐停药。并辅以科学的生活指导才能取得满意的疗效。患者应该注意休息,调整生活方式,一定要严格遵医嘱用药,不可自己随意加减药量,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

抗癫痫药选择是要根据病人的发作类型、性别、年龄、身体机能状况、需要药物发挥作用的时间及药物出现的不良反应综合考虑,目的是达到安全有效的控制癫痫发作,提高病人的生活质量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

长期服用抗癫痫药物就会引起后遗症,常见的症状有嗜睡,头晕,呕吐,厌食等,若长期反复发作,最终可能会导致智力下降、丧失自理能力。平时生活中要注意多休息,注意保暖,避免着凉感冒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

患上癫痫之后,抗癫痫药物是需要长期服用的。发作间歇期虽然没有可以看得见的发作,但脑内仍有脑电的异常,在发作间歇期的脑电图上仍然可以记录到癫痫样的波。若不加以控制,癫痫灶的点燃极易引起复发。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗