脑电图显示有痫样放电并不一定是癫痫。癫痫患者的发作间歇期脑电图轻度异常是比较明显的,可以分为特异性异常和非特异性异常。非特异性异常脑电图当然不是诊断癫痫的可靠证据。脑电图如果出现了一些特异性改变,如尖波、棘波、尖一慢波、棘一慢波时,有癫痫发作的患者,脑电图描记时出现上述的典型癫痫波,可以确诊该患者患癫痫,而从来没有癫痫发作的人脑电图即使出现典型的癫痫波,也不能据此诊断某人是癫痫患者。可见脑电图检查虽然是诊断癫痫的一个重要依据,但不是决定性的,仅凭脑电图轻度异常绝对不能诊断癫痫,癫痫病诊断还是要看其临床表现。
首先要明确儿童脑电图单纯有棘波并不一定就是癫痫。癫痫的诊断需要结合癫痫的症状,脑电图提示有明显的癫痫波。
如果癫痫发作次数超过两次,脑电图显示有明显的癫痫波。
但是癫痫不能单纯依靠脑电图检查来判断,因为很多儿童在脑电图检查时可能没有明显的癫痫波,只有在症状发作时才会出现脑电活动异常。所以重点还是要看症状,如果连续出现明显的癫痫症状,就要考虑是不是癫痫了。
脑电图查出癫痫波暂时还不能诊断为癫痫。癫痫病人发作的形式有很多,最常见的类型按照俗称有大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作。脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。即使是24小时长程脑电图检查,其阳性检出率也仅为80%。
癫痫这个是一个慢性疾病,这个病需要长期治疗,部分孩子使用一种药物可以控制,但是这类药物副作用很大,起码需要口服2-3年,可以给孩子做24小时的视频脑电图,看看是否存在异常的放电,这个是很有必要的,去当地省立儿童机构的神经科就诊。
儿童做脑电图检查发现有癫痫样波主要见于以下几种情况。80%-90%如果发现癫痫样波多见于一些儿童癫痫的患者。但是其他的一些儿童神经科的疾病也可以出现癫痫样波放电。比如偏头痛,或者抽动症,甚至有一些复杂性的热性惊厥,这些患者也可以发现到,甚至正常的没有任何临床症状的一些健康的小孩,有极少数,也就是1‰-5‰左右,也可以发现有癫痫样波。
一般情况下,在癫痫病的早期确诊中,脑电是很有必要的。
由于癫痫病的特征是,患者的脑部会出现异常的超量释放,而这些释放可以被EEG所探测到。脑电图检查到有异常的放电可以很好的确诊,但是不能单纯依靠脑电图的不正常释放就可以确诊。由于癫痫病的诊断需要根据患者的临床表现,也就是是否也符合了癫痫病的表现,两者的综合作用,可以更加全面和精确地做出癫痫病的判断。