腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理:
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环,使代谢产物出现堆积,影响椎间盘以及纤维环,引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲,避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂,造成髓核突出压迫腰部的神经根,引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量,有利于维持脊柱的稳定性,减慢椎间盘的退变,预防椎间盘突出。
腰椎间盘突出症包括腰椎间盘的突出或者膨出的表现,年轻病人在初次患有腰椎间盘膨出的情况下,主张进行非手术治疗,就是可以采用按摩推拿,牵引,滴管注射等方法。多数情况下是可以进行保守治疗的,只有少数在保守治疗无效的情况下,可以进行手术治疗或者微创等方面的治疗。
腰椎间盘轻微膨出一般不太严重。
腰椎间盘膨出如果没有对对应节段的神经根造成压迫,一般不会引起坐骨神经牵拉疼,病理检验无直腿抬高实验+,强化测试(+)等情况,足大拇指的屈伸运动正常,无皮肤功能感觉异常。MRI显示有轻度隆起,通常不会对相关的脊髓和神经造成影响。一般只需要进行功能性运动,以利于恢复,并在需要的时候进行牵引即可。
睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,坚持腰背肌保健运动,经常进行腰椎各方向的活动。减少刺激性食物,忌油腻,忌饮酒,忌海鲜,忌腥荤及发物,多食水果青菜。
腰椎间盘膨出是很轻微的病变,应该是并没有特殊的症状的,可能是由于局部的肌筋膜炎引起来的。治疗的话只需要应用非甾体及舒筋活血类药物治疗,给予局部热敷及微波治疗。注意休息,减少活动及负重,避免局部受凉及过度劳累,适当按摩等应该是可以缓解症状的。
如果检查出现了腰椎间盘膨出,并且有腰椎退行性变,首先可以采取一些保守调理法,比如针灸、推拿、热敷、药物敷贴等,从而改善腰痛与腿痛的症状。如果效果不明显的,腰痛与腿痛的症状还是无法得到有效的改善的情况下,那就只能做手术。