促甲状腺素升高,提示有甲状腺功能减退,可以影响到胎儿的发育,导致胎儿发育迟缓,甚至形成呆小症。要及时用甲状腺素片,或者是左甲状腺素钠治疗,如果经济条件比较好,建议首选后者。
促甲状腺激素是人体垂体分泌的一种内分泌激素,简称为TSH。
其主要功能是调节靶器官和甲状腺组织,合成、分泌甲状腺激素,并使甲状腺细胞增殖、肥大。体内甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素,甲状腺激素体内分泌过多时,促甲状腺激素分泌减少,避免甲状腺组织再分泌甲状腺激素,使机体甲状腺激素水平保持相对平衡。甲状腺激素水平下降后,促甲状腺激素水平上升,意思相反。如果甲状腺激素水平不正常,机体就不能正常代谢。甲状腺激素分泌过多产生的是甲状腺功能亢进症,相反产生的是甲状腺功能低下症,两者都是病态的,需要治疗。
促甲状腺激素低可能是体内甲状腺分泌过多。促甲状腺激素是由脑垂体前叶分泌的蛋白质激素。其作用是能够促进甲状腺组织合成、释放甲状腺激素等作用。如果有促甲状腺激素低的问题出现,就表示体内的甲状腺分泌过多。
促甲状腺激素是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响,另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗。
血清促甲状腺激素偏低需要口服治疗甲状腺功能亢进症的药。
血清促甲状腺激素低是甲状腺功能亢进症的表现,还应结合T3和T4及甲状腺超声诊断。明确为甲状腺功能亢进,需要口服治疗甲状腺功能亢进的药物。一般来说,治疗的时间需要1-2年。口服药物期间应定期检查甲状腺功能、肝功能、血常规,定期进行甲状腺彩超检查。抗甲状腺药物通常有两种,甲泼尼龙、丙硫嘧啶等。如果甲状腺肿大明显,或疑似恶性肿瘤引起甲状腺功能亢进,应给予手术治疗。
甲状腺激素降低时,处理方案需结合其余方面检查确定。
如果单纯甲状腺激素低,但甲状腺激素和抗体水平在正常范围,这是亚临床甲状腺功能亢进症,一般不需要治疗,可以自行调节恢复。需要定期复查甲状腺功能,一旦发展为临床甲状腺功能亢进症,需要及时进行甲状腺功能亢进症的治疗。同时一些孕妇甲状腺刺激激素也很低。如果其余激素和抗体正常,很可能是怀孕期间甲状腺功能亢进引起的,很可能是胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素引起的。即使不治疗,随着孕期的增加,促甲状腺激素水平也会逐渐正常下降。