对于遗传性小脑萎缩没有特殊的预防，建议如果有家族史早期定期复查动态观察，治疗上主要是对症治疗。无其他特效治疗及降低患病率。预防的话，可以适量运动，打打太极拳，练练太极剑之类的，另外多吃海鱼。
小脑萎缩如果确诊为家族遗传性病变，应该是有很大的遗传几率的。要注意结合临床症状，定期复查。避免过于劳累及精神紧张因素。小脑萎缩有遗传的可能性，如果是先天性的原因造成的小脑萎缩，那么就有一定的遗传性，可以去检查一下看父亲得的小脑萎缩有没有带遗传基因。
现状在国际医学界上对它也没有一个肯定的答复，但全世界学者仍在不断探索该病病因，积极寻找治疗方法，平时注意自身保养，生活有规律，注意合理饮食，适当锻炼身体，避免吸烟，饮酒，少吃高脂肪饮食等。
脑萎缩是有一定遗传因素的，但是很低，脑萎缩有复杂病因，可由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧脑部病变、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。
遗传性小脑萎缩可以治得好吗？这是一种遗传性的疾病，是没有特别的治疗方法的。平时的话使用一些营养神经的药物，比如谷维素，维生素b1来改善一下的。平时的话尽量注意补充各种营养，比如优质高蛋白，微量元素，各种维生素，注意做一些恢复性的训练。
遗传性的小脑萎缩早期症状为现直立性低血压、弛缓性膀胱尿失禁或潴留、性功能障碍及出汗障碍等自主神经功能障碍。晚期症状为没法站立，甚至没法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活没法自理。说话很不清楚，没法控制音调。
