多囊卵巢

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多囊卵巢
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林利军 主治医师 黑龙江省鸡东县人民医院 二级甲等
擅长:普外科、肛肠科、泌尿外科
多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些?
多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三
个因素有关:
①垂体促性腺激素的分泌失调 丘脑下部
通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激
素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH) 和黄体生
成素(LH)的协同作用下,使卵泡发育、成熟
和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分
泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激,使卵巢
不断出现许多不成熟的囊状卵泡;LH的分泌持
续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造
成卵巢的多囊性病变。
②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中
枢的功能,造成LH与FSH比例失常。
③肾上腺皮质功能紊乱 有些肾上腺肿瘤
、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无
排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢
复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的
雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
现:
①月经失调 主要是闭经,绝大多数为继
发闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶有月
经频多或过多者。
②不孕 由于月经失调和无排卵,常致不
孕。
③多毛与肥胖 由于体内雄激素分泌过多
,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向
,多毛现象不为病人注意。
④双侧卵巢增大 少数病人妇科检查发现
双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。

http://www.fkly.net/Article_Print.asp?ArticleID=404
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多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

(1 )克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵。具体用法从月经周期第5 天开始,每天1 次,每次50毫克,连用5 天。通常在用药后7 一10天出现排卵。若治疗1 个2 个周期无效,加到每天100 毫克,共5 天。用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线。

(2 )卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。

(3 )中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。
参考资料:**
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轻微的多囊卵巢或者偶尔排卵的情况下有了性生活,是能够自然怀孕的。多囊卵巢是女性常见的妇科内分泌疾病,其中一个很重要的影响会引起排卵障碍,所以多囊卵巢是常见的引起不孕的因素。但是并不意味着多囊卵巢无法自然怀孕,多囊卵巢只是提示女性受孕的概率比较低。多囊卵巢自然怀孕一定要与多囊卵巢所引起的月经推迟相鉴别,避免造成怀孕的漏诊。多囊卵巢怀孕以后一定要注意早期观察,定期孕检,观察胎儿的生长发育情况,避免发生早孕流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:您好,根据您的情况描述多囊卵巢,白带异常增多,是什么情况?
指导建议:白带异常增多考虑为阴道炎,但是阴道炎的种类很多,治疗方法不同,因此建议到妇科门诊就诊化验白带常规,进一步明确是什么阴道炎,对症治疗,多囊卵巢是妇科内分泌的疾病与白带增多,一般是没有关系的。

康玲玲副主任医师妇产科太原市第八人民医院
擅长:前庭大腺炎,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎

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多囊卵巢期间女性要避免久坐和熬夜,保持良好的精神情绪,少吃刺激性食物,少吃甜食、高油脂食物,不要乱补富含雌激素的保健品或药品,多吃豆制品,多吃富含膳食纤维的食物,多吃富含维生素C、维生素E、叶酸的食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
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多囊卵巢能不能食用螃蟹取决于个人的情况。
蟹性寒凉,属于高脂肪高热量的那种,患者可以适量地吃。如果一个人的身体比较冷,比较消瘦,那么就可以多喝一些生姜汤,可以减轻肠胃的寒气。如果是偏胖的多囊肿患者,最好不要多食螃蟹,像是螃蟹这种高脂肪高卡路里的食物,多了很可能会发胖,还是不要多食比较好。
患有多囊卵巢,患者应该积极控制体重,适当地进行体育运动。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

多囊卵巢想要确定,需要抽血检查,看黄体生成素是不是尿促卵泡素的三倍,然后做彩超监测排卵,看卵泡的多少是不是大于十个,如果这两种都存在,说明就是多囊卵巢,治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。建议到正规的专科医院检查,在医生的指导下对症的治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。