桥本氏亚甲减是指桥本氏甲状腺炎,病情控制稳定可以怀孕。
该病是一种自身免疫的慢性淋巴细胞浸润性炎症,是典型的自身免疫炎症,桥本氏甲状腺炎可导致甲状腺功能减退,临床表现为甲减和亚临床甲减。若是患者,达到一定标准,病情控制较为稳定,是可以放心怀孕的,因为这对孕妇本身和孩子本身的影响都是最小的。但若是控值不当,通常不建议怀孕,避免出现胎儿发育异常的现象。
亚甲减并无特定的穴道。是指在血清中,T4,T3,FT4,FT3等指标在正常范围内,而在TSH值增加的同时,也会出现促甲状腺素TSH增高。甲减是指一种全身的疾病,它是一种功能改变,而非局部的病理改变。
因此,并无固定的穴道。甲减的主要症状有疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力减退、食欲减退、便秘、月经紊乱和/或不育、体重增加、全身浮肿。如果出现这种情况,一定要到正规的医疗机构进行检查。
亚甲减是可以变正常的。亚临床甲减,如果是在甲亢的治疗期,药物引起的亚临床甲减,调节药物很快就可以恢复;如果是慢性甲状腺炎症引起的,甲状腺炎症不稳定阶段可以甲亢和甲减交替出现,或者是一会甲减、一会正常,不需要治疗,自己可以调节正常。如果是妊娠期亚临床甲减,那么就需要应用优甲乐治疗,调节甲功到要求的范围就可以。
亚甲减的病不是需要事先催产的,病人应提前催产,应由其他因素引起。
一般情况下,妊娠期有一定程度的贫血和高胰岛素血症都可以诱发亚甲减,但是对于部分高危人群来说,如果没有得到及时干预,就容易引发亚临床状态。
亚甲减孕妇应采取补充优甲乐代替治疗,使甲状腺的功能保持在正常值。亚甲减在妊娠中也有重要作用,还可引起早产流产,这些妊娠不良结局的危险性增加,还可对胎儿神经系统发育产生影响,造成病人智力低下。还有就是由于亚甲减本身就具有内分泌异常等情况,这都容易引起妊娠期并发症的出现,甚至危及母婴生命。因此,在妊娠中发现亚甲减,应积极进行处理,治疗的目的在于使甲状腺功能处于正常的范围内,孕早期tsh在2.5以内,中晚期tsh在3.0以内。
目前临床上使用最多就是优甲乐进行替代治疗,但优甲乐不是一种有效药物,长期服用容易引起不良反应。正常人亚甲减不必辅以优甲乐,但妊娠者要补,而亚甲减具有向甲减演变的潜力,因此,有必要对甲状腺的功能进行经常性的监测。
亚甲减的全称是亚临床甲状腺机能减退症,属于甲状腺机能减退症的前期变化。
亚甲减患者临床可以没有症状,表现同正常人没有明显区别,患者住院检查,通过检查其他疾病,偶尔会发现甲状腺机能的异常,但这不影响患者的生活质量,也不影响患者的寿命。患者一般促甲状腺素小于10,基本不用吃药,注意观察甲状腺功能即可,两到三个月后可以复查甲状腺功能。