甲状旁腺功能减退症

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假性甲状旁腺功能减退症都有什么症状
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  症状。。  主要由于长期血钙过低伴阵发性加剧引起下列症状:。。  (一)神经肌肉症状由于神经肌肉应激性增加所致。轻症仅有感觉异常,四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直,易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L以下)常出现手足搐搦发作,呈双侧对称性腕及手掌指关节屈曲,指间关节伸直,大拇指内收,形成鹰爪状;此时双足常呈强直性伸展,膝关节及髋关节屈曲;严重病例全身骨骼肌及平滑肌痉挛,可发生喉头和支气管痉挛,窒息等危象;心肌累及时呈心动过速,心电图示QT延长,主要为ST段延长,伴异常T波;膈肌痉挛时有呃逆;小儿多惊厥,大多系全身性,像原因不明性癫痫大发作而可无昏迷、大小便***等表现。上述症状均可由于感染,过劳和情绪等因素诱发。女性在经期前后更易发作。血钙在70~80mg/L左右,临床上可无明显搐搦称为隐性搐搦症,若诱发血清游离钙降低或神经肌肉应激性增高时可发作,下列试验可使隐性者显示其病情:。。  1.面神经叩击试验(Chvostek征)以手指弹击耳前面神经外表皮肤,可引起同侧口角或鼻翼抽搐,重者同侧面部肌肉亦有抽搐。。。  2.束臂加压试验(Trousseau征)将血压计橡皮袋包绕于上臂,袋内打气以维持血压在舒张压及收缩压之间,减少以至停止上臂静脉回流3分钟,可引起局部手臂的抽搐。。。  (二)精神症状于发作时常伴不安、焦虑、抑郁、幻觉、定向失常、记忆减退等症状,但除在惊厥时,少有神志丧失。精神症状可能和脑基底核功能障碍有关。。。  (三)外胚层组织营养变性及异常钙化症群如甲状旁腺功能减退为时过久,常发现皮肤粗糙,色素沉着、毛发脱落,指(趾)甲脆软萎缩,甚而脱落;眼内晶状体可发生白内障。病起于儿童期者,牙齿钙化不全,齿釉发育障碍,呈黄点、横纹、小孔等病变。患儿智力多衰退、脑电图常有异常表现,可出现癫痫样波(不同于原因不明性癫痫,于补钙后,癫痫样波可消失):头颅X线片可见基底节钙化,骨质也较正常致密,有时小脑亦可钙化。。。  诊断。。  甲状腺手术后发生者诊断容易。特发性而症状隐潜者易被忽略,误认为神经官能症或癫痫者并不鲜见。但如能进行多次血和尿的检验,则大多数均能及时发现血钙过低性搐搦,上述诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有:①无甲状腺手术或前颈部放射治疗等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低,血磷过高;④除外可引起血浆钙离子过低的其他原因,如肾功能不全,脂肪痢、慢性腹泻,维生素D缺乏症及碱中毒等;⑤血清iPTH显著低于正常或缺如;⑥Ellsworth-Howard试验有排磷反应;⑦无体态畸形,如身材较矮,指趾短而畸形或软骨发育障碍等。。。  特发性甲状旁腺功能减退症尚须和假性特发性甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症I型和Ⅱ型、假性甲状旁腺功能减退症等鉴别此外尚须和其他原因引起的手足搐搦症相区别。特发性体质性易痉症(spasmophilieconstitutionnelleid-iopathique)系一慢性体质性神经-肌肉过度应激状态,伴失眠,蚁痒及痉痛等神经官能症表现,并可出现典型的手足搐搦症、血浆钙、镁浓度均正常,但红细胞内镁含量减低,此病虽不多见,也需和特发性甲状旁腺功能减退症相鉴别。
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相关问答

甲状旁腺功能低下的非手术治疗,主要以控制和缓解低钙血症的症状,延缓钙血症所引起的相关疾病,如白内障,脑基底节钙化的发展为目的,治疗的目标是学科达到正常的低限。
外科手术治疗主要指甲状旁腺移植,是从根本上解决问题的方法之一,尤其是在长期服用药物并且治疗效果不好,症状反复而难以控制的时候,可以考虑移植,主要包括自体移植和异体移植。

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甲状旁腺功能减退一般需要进行如下检查:
1、血钙:所有甲亢病人都有血钙低于2.2mmol/L的血钙。
2、血磷:血磷多见为升高。
3、血甲状旁腺素检测:甲状旁腺机能低下的病人血甲状旁腺素水平通常会在正常范围内。
6、其他检查:如CT扫描头颅CT检查是否存病变区域;采用裂缝灯观察有无合并低钙的白内障;需行腹腔镜,需行尿路CT检查。

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甲状腺状旁腺功能减退症可以吃肉。
患者可以多吃含钙和维生素D的食物。少喝牛奶等乳制品,少吃高磷食物,如蛋黄、菜花等。如果确诊为甲状旁腺功能减退症,应及时应用维生素D制剂,补充钙剂,纠正低血钙。通过时还需注意养成规律的生活作息,保持营养摄入,吃肉还需注意适量,避免加重胃肠负担,从而出现腹痛、腹胀等症状。

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甲状旁腺功能减退症有局部麻木、皮肤刺痛等症状。
甲状旁腺功能减退症可能会导致患者出现麻木,刺痛,蚂蚁走等症状,严重的还会有四肢抽搐,全身的肌肉都会萎缩,从而引发抽搐。还有一些还会导致出汗,喉咙痛,气管呼吸肌抽搐等植物神经机能障碍。还可能引起痉挛,并伴随着肌肉紧张和双手的颤动,需要尽快就医检查,然后及时治疗。

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甲状旁腺功能减退病人,尽可能不吃磷含量高的食品。
由于含磷量较多的食品具有减少血钙含量的功效。如果要多摄入一些含磷量较高的食物,则需要注意饮食的平衡与搭配,避免高钙血症。特定甲状旁腺功能减退者,尽可能不喝牛奶太多,此外,动物肝脏含磷量较多,特别羊肝、鱼类食物含磷量较高者以虾米为主。在饮食方面应该注意少吃盐和含钠食品,多吃蔬菜水果。此外还有日常食物、大豆、花生仁、核桃仁等,西瓜子和大米之类的东西也要尽可能少吃。

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暂时的甲状旁腺功能减退症可以不用进行手术,应该根据个人情况来进行治疗。
对于可逆的甲状旁腺机能低下患者,应进行适当的处理,而对于低镁者,则可以选择用镁来代替。对于合并其它内分泌紊乱的病人,要进行激素替代疗法。长期的甲亢病人可以通过服用维他命D和钙片来保持血液中的钙,这是最常见、最有效的方法。甲状腺机能低下是由于PTH的不恰当降低,与身体的钙离子浓度有关。

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