t3t4正常TSH偏高 请问这是甲减吗

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患者信息:女 47岁 河北 唐山 病情描述(发病时间、主要症状等): 14年前得的甲亢吃药两年.停药3个月就复发.到北京军区总医院用的碘131治疗的.以前每年都查都是正常的.就近两年没查.今天我又查了其结果是 T3---0.89 正常值 0.79-1.49 T4---7.05 正常值 4.5-12.0 游离T3---3.05 正常值 1.45-3.48 游离T4---0.72 正常值 0.71-1.85 促甲状腺素---6.410 正常值 0.49-4.67 想得到怎样的帮助: 请问这是甲减吗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 大夫说让我过些日子再去查一遍
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡建华 医师 吉安市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科疾病,消化疾病
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病情分析: 你好,TSH减低见于垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素等很多情况,所以单纯这个数据不能说明您的病情。。
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曹烨 兰州市医院外科 三级甲等
擅长:外科相关疾病
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病情分析: 您好,您的这种情况属于亚临床性甲减。这有可能是碘131治疗的并发症。碘131治疗甲亢后绝大多数都会出现甲减的症状,也是不可避免的。建议在医生指导下服用左甲状腺素片改善甲减。服药期间要严格按剂量、疗程用药。定期做复查,待指标正常后不可立刻停药,要经过减量期、维持期的治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:按照你提供的病史你应该诊断为亚临床性甲减
意见建议:痰多和甲状腺没有直接的因果关系,呼吸不畅是因为甲状腺肿大压迫气管。可以服用抗生素和化痰药物,应该就可以减少痰液量医生询问:请问曾经有过咽炎支气管炎之类的疾病吗?
相关问答

甲减是甲状腺机能减退症,TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高,一般大于5.6,为甲状腺功能减退的表现,若是处于正常数值,通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医,配合其他检查明确具体病因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH偏高可能与甲状腺功能低下、甲状腺激素抵抗综合征有关。
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物、垂体疾病、短暂性甲状腺炎等疾病所致,表现为乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退、反应迟钝、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、便秘等,如果要进行血液检测,建议口服左甲状腺素钠片。
建议患者到内分泌科就诊,进行完善的检测,明确病因并针对性的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

tsh正常不是甲减,甲减tsh是升高的,甲减即甲状腺机能减退症,是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,引起的怕冷乏力,记忆力减退,皮肤粗糙等症状。如果促甲状腺激素正常,不能诊断甲状腺机能减退症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲状腺功能检测提示t3t4正常,促甲状腺素偏高,考虑可能有亚临床甲减症状,一般不需要治疗,但是需要注意自身甲状腺功能,可以定期复查甲状腺功能在做治疗。t3t4是终极产物,所以一般需要结合游离t3t4.游离t3t4的数值比较t3t4来说更加准确一些。诊断甲状腺功能减退,最主要的数值就是促甲状腺激素,也就是tsh。tsh升高,那么患甲减的可能性非常大。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲减tsh正常值为可妊娠,但需要了解怀孕后的情况。
机体对于优甲乐需求在不断提高,因此,必须对甲状腺功能进行严密追踪,一般来说,优甲乐的用量需提高20%~30%。对于妊娠期有可能出现甲状腺肿大和甲亢等疾病的人,应该选择合适的时机进行治疗,避免造成不良后果。孕早期保持tsh不超过2.5,中晚期维持tsh在3.0以内,从而尽可能地降低甲减在妊娠、分娩后不利影响,适当降低优甲乐用量,而哺乳期则应坚持服用优甲乐,优甲乐病不分泌乳汁,但若甲减的病人停止使用优甲乐,甲功则渐减,甲减症状又渐渐出现,甲减多数需终生用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。